名医于卫红，孟庆华患者答疑：如何治疗肝硬化 _生活经验

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导读：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。那么肝硬化可以逆转么？肝硬化是不是都会发展成肝癌？得了肝硬化该注意些什么？……
于卫红肝病科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京佑安医院名医介绍：擅长重症肝病的诊疗及营养代谢研究孟庆华肝病科主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院名医介绍：首都医科大学大学附属北京佑安医院教授、主任医师、博士研究生导师、科主任，博士学位。从医近三十年来对各种常见传染病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病及与肝病相关的疑难病例有较强的诊断和鉴别诊断能力患者（女，71岁）：性别：女年龄：71合并糖尿病如何治疗请指导于卫红，孟庆华：1、原发性胆汁肝硬化是一个疾病的名字，其疾病可以是慢性肝炎阶段也可以是肝硬化阶段，希望能明确其疾病阶段。2、原发性胆汁性肝硬化特效治疗药物是优思弗，服药同时可以兼顾糖尿病的治疗。3、糖尿病的治疗建议应用胰岛素，并加强饮食调整和适当运动。
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患者（男，53岁）：性别：男年龄：53肝硬化脾大腹水食管胃底静脉曲张肝内多发囊肿想得到怎样的帮助：能否有什么办法可以抑制在发展需要详细的方案谢谢~！
于卫红，孟庆华：肝硬化治疗关键在于病因的的控制，若为乙肝病毒复制，可服用核苷类抗病毒药物，如：拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦。其次，若有过出血史，食道静脉曲张重度，血小板低于6万，若肝功允许，可考虑脾切除+门静脉断流术。
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患者（男，33岁）：性别：男年龄：33>
我是一名乙肝大三阳，虽然知道乙肝大三阳比较严重，但是因为没有症状还是没有引起足够的重视，这次去做肝穿刺检查发现出现了肝纤维化的前兆，请问乙肝大三阳肝纤维化怎么办。
于卫红，孟庆华：选择抗病毒药物，如：干扰素或核苷类似物，同时服用抗肝纤维化药物，如：安络化纤、扶正化瘀、鳖甲软肝等药物。
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【名医于卫红，孟庆华患者答疑：如何治疗肝硬化】患者（男，44岁）：性别：男年龄：44>
肝区肝区疼，饭后恶心呕吐症状平扫方法：增强动态增强平扫见肝脏大小，形态正常，肝内见斑点状低密度影，增强扫描未见强化。肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺未见异常密度影，双侧肾脏对
于卫红，孟庆华：建议复查肝功，若肝功正常，可消化科就诊。肝区不适也可为胆囊炎引起。
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患者（男，23岁）：性别：男年龄：23
大夫肝纤维化吃富含纤维的食物好不好？
于卫红，孟庆华：含纤维丰富的食物，可促进肠道功能，与肝纤维化属于两个不同的概念。
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患者（男， 50岁）：性别：男年龄：50
应该是前年底，她爸爸好像发现有肝腹水，但是那时候没检查出来，可能是城镇的小医院吧，只说是肝腹水，一直这样治疗，后来好点了，好像停了一段时间，今年4月初吧，感觉不太好，身体虚的很，肚子胀，去医院检查，是肝癌晚期，还有严重肝腹水，腹胀. ，她爸爸今年好像50岁左右.
于卫红，孟庆华：1、老人有肝硬化、肝癌伴腹水，临床很常见，建议住院治疗。2、传染性是要看有没有肝炎病毒复制，常见乙肝、丙肝病毒所致肝硬化、肝癌，病毒复制即有传染性，但生活中接触造成他人感染的几率不高，周围的人也应接种乙肝疫苗。3、酒精性肝病所致肝硬化，肝癌，没有传染性。
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患者（男，55岁）：性别：男年龄：55>
求助大夫肝硬化腹水怎么治疗最有效？
于卫红，孟庆华：1、肝硬化患者出现腹水说明肝硬化已进入中晚期。2、要明确肝硬化的病因，最多见是乙肝病毒感染，无论大小三阳都要查HBVDNA定量，只要HBVDNA阳性，一定要加用口服抗乙肝病毒药物，其药物的种类很多，建议在专科医生指导下依据病毒载量选择适宜您个体的药物并长期服用。如是酒精性肝硬化，需要戒酒。3、依据病情需要，加用利尿剂，并加强膳食营养支持，建议睡前加餐，就是说睡前1小时进食1-2两主食，长期坚持，有利于改善低蛋白血症。4、肝硬化腹水很容易合并腹腔感染，建议住院治疗，依据病情应用抗感染药物。5、建议做胃镜检查
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患者（男，23岁）：性别：男年龄：23
问下医生出现肝脏硬化是肝癌吗？
于卫红，孟庆华：肝硬化可有部分概率发展为肝癌，关键在于抑制疾病发展。
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患者（男，55岁）：性别：男年龄：55>
我55岁双手皮下特别是大小鱼际处特红，胆囊部位有的不适别人都说是肝脏有问题特此请问是肝脏出问题了
于卫红，孟庆华：此为慢性肝病体征，建议复查肝功、血常规、B超及肝炎病毒指标。
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患者（男，23岁）：性别：男年龄：23
肝硬化服用阿德福韦酯胶囊一个月每天都胀肚，请问大夫是何原因，怎么办谢谢
于卫红，孟庆华：可服用胃肠动力药，若无缓解，可更换为其他核苷类抗乙肝病毒药物。
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