食管梅毒检查,食管梅毒如何诊断鉴别


食管梅毒检查,食管梅毒如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介食管梅毒应该做哪些检查,常用的食管梅毒检查项目有哪些 。以及食管梅毒如何诊断鉴别,食管梅毒易混淆疾病等方面内容 。
食管梅毒常见检查:
常见检查: 梅毒血清试验、食管钡餐透视、食管造影、上消化道内窥镜检查、内镜检查
一、检查
【食管梅毒检查,食管梅毒如何诊断鉴别】血清试验阳性可明确诊断 。
1.组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变 。
2.内镜下表现无特异性,可见食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡 , 有时可见白色斑块 。食管狭窄常见 , 严重时内镜不能通过 。
3.食管X线检查常见到食管僵硬、管腔狭窄等 。
以上是对于食管梅毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看食管梅毒应该如何鉴别诊断,食管梅毒易混淆疾病 。
食管梅毒如何鉴别?:
一、鉴别
1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见 。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎 。
2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖 , 以致不能及时发现 。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者 。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛 , 吞咽时加重 。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征 。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成 。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄 。
3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状 。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感 。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛 。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见 。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病 。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄 。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病 。
4.病毒性食管炎 食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹 。主要症状为吞咽疼痛 。疼痛常于咽下食物时加剧 , 患者吞咽后食物在食管内下行缓慢 。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状 。
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