同型胱氨酸尿症检查,同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别


同型胱氨酸尿症检查,同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介同型胱氨酸尿症应该做哪些检查,常用的同型胱氨酸尿症检查项目有哪些 。以及同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别,同型胱氨酸尿症易混淆疾病等方面内容 。
同型胱氨酸尿症常见检查:
常见检查:血管造影、肌电图、胱氨酸、尿蛋氨酸(Met)
一、检查:
1、尿同型胱氨酸测定:可用筛查法,即硝普钠试验:尿液1ml加入5%氰化钠水溶液 , 放置5分钟,加入5%硝普钠水溶液一滴,出现红色或紫红色为阳性,表示尿中有过量的含硫氨基酸 。
2.确诊:血液氨基酸分析,本病血中同型胱氨酸、半胱氨酸含量增高,蛋氨酸水平则根据生化缺陷类型二变化 。
3.酶活性测定:测定肝活检标本或培养的成纤维细胞酶活性可以明确分型,也可用此法检出杂合子 。
4.产前诊断:可测测羊水或绒毛膜细胞的酶活性 。
5.X线检查:可见骨质疏松,椎体背侧呈双凹形 , 以及脊柱侧弯等 。眼部症状多有晶体脱位,多发生于3~10岁间,常伴青光眼 , 视网膜剥离 。
6. 血管造影:血管钙化在血管造影中血管内膜呈条纹波浪状外观,体循环和肺血管阻塞(血栓形成和栓塞) 。
7. 肌电图:在伴发下肢肌无力的病人中,肌电图检查可测出低幅多相电位的肌源性损害表现 。
以上是对于同型胱氨酸尿症应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看同型胱氨酸尿症应该如何鉴别诊断,同型胱氨酸尿症易混淆疾病 。
同型胱氨酸尿症如何鉴别?:
一、鉴别:
1、应首先排除Marfan综合征 。
二者的共同点是晶体异位、蜘蛛指(趾)、心血管症状 。
遗传方式不同:Marfan综合征是常染色体显性遗传;本病为隐性遗传 。
临床表现不同:Marfan综合征指趾细长自出生即可见到,且没有本病那种生化代谢异常;本病患者在出生时为正常,数年后骨骼的生长不成比例,而四肢加长,此外还有血栓栓塞症状,骨质疏松,椎骨有双凹畸形等 。
临床通过血管造影、CD I、MR I 以及病史、体检、化验相鉴别,尿同型胱氨酸定性试验是二者鉴别的主要依据 。
2、临床上还需与引起神经、骨骼异常的黏脂贮积症相区别 。通过有关实验室检查和X线表现,很容易区分 。
3、本病三型的生化缺陷不同,治疗方法也不一样,故必须将三型加以区分 。本病三个临床分型的鉴别见表1 。
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