老年人低钙血症检查,老年人低钙血症如何诊断鉴别


老年人低钙血症检查,老年人低钙血症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介老年人低钙血症应该做哪些检查 , 常用的老年人低钙血症检查项目有哪些 。以及老年人低钙血症如何诊断鉴别,老年人低钙血症易混淆疾病等方面内容 。
老年人低钙血症常见检查:
常见检查:血清钙、心电图、EEG
一、检查
常年患病的老年人,其血清钙水平常常降低 。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才诊断低钙血症 。
影像学可发现基底结节钙化 。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,甚至可出现脑电图异常 。
以上是对于老年人低钙血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人低钙血症应该如何鉴别诊断,老年人低钙血症易混淆疾病 。
【老年人低钙血症检查,老年人低钙血症如何诊断鉴别】老年人低钙血症如何鉴别?:
一、鉴别
由维生素D缺乏、胰腺疾病或肾衰竭引起的低钙血症,诊断并不难 。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验 。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准:
1、原发性甲状旁腺功能减退(1)血钙降低 。
(2)血磷增高 , 血磷增高并非肾功能不全所致 。
(3)骨骼X线片必须正常,以除外佝偻病和软骨病 。
(4)具有慢性手足搐搦史 。
2、假性甲状旁腺功能减退 除符合原发性甲旁减的诊断标准外,尚需具有:(1)短指症 。
(2)圆脸、粗短体型 。
(3)对PTH耐受性大 。
(4)甲状旁腺正常存在等特征 。
3、特发性甲状旁腺功能减退(1)慢性手足搐搦 。
(2)血清钙降低、无机磷增高 , 碱性磷酸酶正常,尿钙很少 。
(3)无佝偻病、软骨病的X线征,无肾小管酸中毒或肾衰,亦无维生素D缺乏或代谢性碱中毒 。
(4)静脉注射外源性PTH后,尿cAMP升高、肾TPR减低、尿磷排出量增多 。
(5)无颈部手术或其他损伤甲状旁腺的病史可查,亦无服用131I的历史 。
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