智能障碍检查,智能障碍如何诊断鉴别


智能障碍检查,智能障碍如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介智能障碍应该做哪些检查,常用的智能障碍检查项目有哪些 。以及智能障碍如何诊断鉴别,智能障碍易混淆疾病等方面内容 。
智能障碍常见检查:
常见检查:血常规、血液生化六项检查、血液电解质检查、血糖、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、眼底检查、SPECT显像、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、EEG、颅底片
一、检查
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查 。
1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变 。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义 。
对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的 。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因 。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有贫血 。
神经梅毒极为少见,但它也是一个可逆性的病因 。因此,血清学检查梅毒必须做强制性的 。
血中的药物浓度可检测有无中毒 。
如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时,需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子) 。
对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定,如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白 。
以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义 。
1.CT、MRI检查 。
2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助 , 本病具有周期性放电的特征 。
【智能障碍检查,智能障碍如何诊断鉴别】3.颅底摄片、眼底检查 。
4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断 。
以上是对于智能障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看智能障碍应该如何鉴别诊断,智能障碍易混淆疾病 。
智能障碍如何鉴别?:
一、鉴别
对痴呆的鉴别诊断需要准确的病史,神经系统检查和体格检查 。
1、在阿尔茨海默病,典型者的症状为隐袭起病,在其他方面健康者,病程缓慢进展,但疾病无情地发展 , 相反,血管性痴呆病人的病史中可以有突然发病的记忆丧失,明显的卒中史 , 或者有高血压及心脏病的表现,有酒精中毒史的病人,应高度怀疑科尔萨科夫精神病的可能性 。
2、除了诸如强直,运动缓慢,姿态改变以及一些原始反射(如撅嘴反射)等锥体外系症状表现之外,阿尔茨海默病病人的体格检查一般为正常,相反,血管性痴呆综合征可以包括轻度偏瘫或其他局灶性神经系统的症状 。
3、痴呆综合征的诊断必须采取3个步骤:第1步,首先在临床上确定病人是否有痴呆,可用Folstein简短精神状态检查表(MMSE)或修订的长谷川智力量表来测定智力,进行筛选 , 第2步,要确定痴呆的脑部病变 , 需进行一系列的检查,如脑电图 , 脑电地形图,单光子发射计算机断层成像(SPECT),CT,磁共振和正电子发射断层成像(PET)等,第3步是涉及痴呆的鉴别诊断,AD必须与血管性痴呆进行鉴别,常用的是Hachinski缺血性量表 。
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