中枢神经系统肉芽肿性血管炎检查，中枢神经系统肉芽肿性血管炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介中枢神经系统肉芽肿性血管炎应该做哪些检查，常用的中枢神经系统肉芽肿性血管炎检查项目有哪些。以及中枢神经系统肉芽肿性血管炎如何诊断鉴别，中枢神经系统肉芽肿性血管炎易混淆疾病等方面内容。
中枢神经系统肉芽肿性血管炎常见检查：
常见检查：脑脊液常规检验（CSF）、脑脊液细胞学检查、CST、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、便常规、尿常规、血常规、EEG
一、检查
1.血、尿、便常规检查多正常。
2.ESR大多正常，少数可增快，无其他自身免疫性疾病的证据。
3.腰穿CSF检查 80%的患者有异常，CSF压力正常，无色透明，细胞数可增高或正常，以淋巴细胞增多为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略增高。
4.脑电图检查约81%的患者有异常，多呈非特异性的弥漫性慢波。
【中枢神经系统肉芽肿性血管炎检查，中枢神经系统肉芽肿性血管炎如何诊断鉴别】5.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。
6.脑血管造影有一定的诊断价值，71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现，血管粗细不均，可呈节段性的狭窄或扩张、血管阻塞及血管排空延迟等，似“腊肠”样改变，提示脑部血管炎的存在。但不能明确是本病的血管炎，其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现。有些可因受累的血管太小，脑血管造影可正常。
7.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检，对PACNS的诊断有决定性意义。活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死，或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现，常有淋巴细胞、单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润。为了提高其诊断的准确率，建议活检时同时取材皮质和软脑膜。
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中枢神经系统肉芽肿性血管炎如何鉴别？：
一、鉴别
在高度怀疑中枢神经系统肉芽肿性血管炎时，应与下列疾病鉴别，如系统性血管炎(结节性多动脉炎、过敏性血管炎、颞动脉炎、白塞病、结缔组织病性血管炎等)、感染(病毒性感染、细菌性感染、真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤、白血病、小细胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等)、其他血管病(血小板减少性紫癜、结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿、变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等)，因其影响CNS的血管时，临床表现酷似于PACNS 。
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