名医张诗军患者答疑：中医如何诊治脂肪肝 _生活经验

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导读：随着人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率正逐年升高，在世界范围内已成为慢性肝病最常见的病因之一。美国有近1/3的成年人患有脂肪肝，我国一般人群的流行率也在15%以上。研究发现，脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及冠心病人群中的发病率更高。……
张诗军中医科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院名医介绍：长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。患者（女，56岁）：脂肪肝2个加号，肝大，吃什么药曾经的治疗及用药情况：吃过藻酸双脂钠，丹参片
张诗军：你的描述比较模糊，建议到正规医院检查一下肝功能是否正常，也可以中医辨证用药治疗。我的出诊时间是周二全天。
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患者（男， 26岁）：张主任你好.儿子26岁。体重96公斤.脾略大.中度脂肪肝尿酸497.00.甘油三酯3.14.胆固醇6.35.载脂蛋白B1.22低密度脂蛋白胆固醇4.71 。应该怎样治疗.注意事项
张诗军：根据你的描述，你的情况属于代谢综合征的范畴，建议到正规医院肝病科进行相关治疗。
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患者（男，60岁）：张主任您好，请问治疗脂肪肝吃易善复有用吗？如果是有家族史的人，能吃这来预防吗？
张诗军：根据你的描述，目前易善复是临床上治疗脂肪肝的常用药物之一，有护肝作用，可以用来预防脂肪肝。此外，维生素E对于预防脂肪肝效果也比较好。
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患者（男，26岁）：医生，你好，我每次喝酒后，全身都会变红，是肝脏不好的表现吗
张诗军：根据你的描述，你喝酒后全身变红，说明你身上缺乏一种酶，不能代谢乙醇，对肝细胞有影响，建议不要喝酒。
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患者（男， 62岁）：张主任你好，我爸爸今年62岁，大概在99年的时候查出是轻度脂肪肝，最近几年都没查过腹部B超，验血肝功能正常，上周因胆绞痛住院手术，已经切除了胆，照核磁共振的时候发现肝部有一些囊肿，请问这些会不会引起肝?。肯乱徊叫枰鍪裁醇觳楹椭瘟坡穑?
张诗军：根据你的描述，肝部囊肿是成年人常年的一种囊性病变，一般不需要特别治疗，不会引起肝病，不需要太担心。建议定期复查B超。
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患者（女，38岁）：你好，我前几天对身体进行了体检，检查结果，天门冬氨酸氨基转移酶59ul，，丙氨酸氨基转移酶119ul，，丙氨酸氨基转移酶119ul ，谷氨.酸酰转肽酶70ul，喝什么药？
张诗军：根据你的检查结果，天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶有升高，提示肝内细胞有炎症和坏死，转肽酶高是提示脂肪肝的特异指标之一，初步诊断是脂肪性肝炎，建议尽早到正规医院肝病科就诊。如果有需要，也可以到我门诊就诊，我的出诊时间周二全天。
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患者（男，45岁）：上腹部增强MR结果：TRA：T1WI/T1WIC;COR：T1WIC肝脏不大，各叶间比例正常，肝顶部右后叶上段见分叶状结节，大小约为18*18*14MM ， T1WI呈等信号，信号欠均匀， T2WI呈稍高信号，增强可见边缘环形线状强化，其内未见强化，呈低信号，似呈管状迂曲走行，临近血管绕行，肝右后叶下段见长T1长T2无强化结节影，胆囊不大，其信号均匀，脾脏及胰腺未见异常，右肾见长T1长T2信号小结节影，左肾未见异常，腹主动脉旁淋巴结未见肿大，未见腹水征象。下一步需要怎样进一步检查？
张诗军：根据你的描述，建议你将此片子到正规医院肝胆外科给专家进行诊断，明确病因。
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患者（男， 24岁）：你好张医生，我儿子今年24岁近一个月胃疼今天经过医生检查初步诊断是12直肠溃疡和胃黏膜脱落医生怀疑胃癌但是患者还没有胃酸和呕吐的现象也不厌食只是吃饭时胃疼近三五天排黑便肚子发胀请问张医生是什么病、谢谢曾经的治疗及用药情况：普通胃息肉孩子年轻也没太在意去年冬天检查的
张诗军：根据你的描述，要诊断是否肿瘤需要做病变处的活检，建议先按十二指肠球部溃疡和胃黏膜脱落来进行治疗，定期复查胃镜。
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患者（男， 22岁）：张医生您好！我今年22岁，男，我平常身体都还不错，没生过什么大?。墒亲罱桓鲈吕次曳⑾肿约鹤苁峭吩?nbsp;，每天如此，之前休息了一段时间可是效果并不明显。但是我日常饮食、睡眠都良好，应该也不存在贫血的可能，可是却总是头晕，严重的时候会有想吐的感觉，真不知道怎么回事。医生说我没大事注意休息和锻炼就好，可是快一个月了，我现在平常休息也锻炼，却总是不见好，您看我到底该怎么办呢？希望您在百忙中可以回复一下，万分感谢，最后也希望您工作顺利！曾经的治疗及用药情况：医生主要说多休息多锻炼，也有医生按照血压低给我开过
张诗军：根据你的描述，引起头晕的相关疾病比较多，建议尽早做一次常规体检，以明确病因，再对症治疗。
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患者（女，27岁）：您好，张医师，我想请问一下我四年前做过胰腺瘤手术，胰腺头切除了，尾还在，胆囊也切除了，还可以怀孕吗？
张诗军：根据你的描述，你目前的情况可以正常怀孕。不需太担心。
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