脱疽检查,脱疽如何诊断鉴别


脱疽检查,脱疽如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介脱疽应该做哪些检查,常用的脱疽检查项目有哪些 。以及脱疽如何诊断鉴别,脱疽易混淆疾病等方面内容 。
脱疽常见检查:
以上是对于脱疽应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看脱疽应该如何鉴别诊断,脱疽易混淆疾病 。
脱疽如何鉴别?:
一、鉴别
1、绝大多数发生于男性 , 年龄多在25—40岁之间 。2、好发于四肢末端 , 以下肢更为多见 。3、发病前有吸烟、寒冻、小腿外伤史等 。4、初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有针刺样痛,小腿肌肉有抽搐样痛,并出现间歇性跛行 。手足受冷后疼痛加剧 , 足背动脉搏动减弱无力 。或伴有浅静脉迁移性血栓性静脉炎 , 有的在发病前即有此表现 。5、中期(初期至中期的病程较长)局部皮肤发冷,患肢抬高则皮肤颜色苍白,下垂则暗红,疼痛转为持续性 。行走困难,夜寐不安,患肢肌肉逐渐萎缩(亦可有水肿),足背皮肤萎缩,汗毛脱落,趾甲变厚,并可有粟粒样黄色瘀点反复出现 , 足背动脉搏动消失或微弱 。6、后期患肢皮色暗红 , 犹如煮熟的红枣 , 皮肤上起黄泡 , 渐变为黑色 , 呈浸润性蔓延;甚则五趾相传,波及足背,肉枯筋萎,呈干性坏死;溃破腐烂,创口流紫黑血水 , 创面肉色不鲜,气味甚臭,疼痛剧烈,如汤泼火烧,彻夜不得安眠,常须屈膝抱足按摩而坐,足背动脉搏动消失 。腐烂蔓延,五趾相传,上至足背 , 逐节脱落 , 乃至踝骨,日久不愈,疮口难敛 。7、肢体位置试验阳性 。患者取平卧位,将下肢抬高(45°)3分钟,足部皮肤迅速变为苍白,伴有麻木发凉,疼痛加剧 。然后让患者坐起,将患肢下垂,足部皮肤颜色回复时间缓慢,可呈潮红色、紫红色或斑块状紫绀,此为阳性 , 表示动脉痉挛或阻塞后肢体有血液循环障碍,动脉血流量不足 。8、本病需与下列疾病进行鉴别诊断:(1)雷诺氏?。憾嗉谇嗄昱?,好发于双手 , 两侧对称 。由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷,皮色苍白 , 继而变为紫绀 。待诱因消失,可恢复常态,脉搏正常 , 可伴有皮肤硬化,很少发生坏疽 。
(2)动脉硬化性闭塞症:多见于50岁以上的老年人 , 双侧下肢常同时发病 , 多数病人血胆固醇含量较高 , 脂蛋白代谢异常 , 并伴有高血压、冠状动脉供血不足等并发症 。
(3)糖尿病性坏疽:多为湿性坏疽,范围较大 , 蔓延迅速,并有尿糖阳性,空腹血糖增高,多饮、多食、多尿等 。
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