小儿甲状旁腺功能减退症检查,小儿甲状旁腺功能减退症如何诊断鉴别


小儿甲状旁腺功能减退症检查,小儿甲状旁腺功能减退症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查,常用的小儿甲状旁腺功能减退症检查项目有哪些 。以及小儿甲状旁腺功能减退症如何诊断鉴别 , 小儿甲状旁腺功能减退症易混淆疾病等方面内容 。
【小儿甲状旁腺功能减退症检查,小儿甲状旁腺功能减退症如何诊断鉴别】小儿甲状旁腺功能减退症常见检查:
常见检查:颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查、尿钙(Ca2+,Ca)、血清钙、心电图、甲状旁腺激素(PTH)试验
一、检查
1、钙检测 血清钙可低至1、25~1、75mmol/L(5~7mg/dl),24h尿钙排泄量减少,常在20~30mg以下 。2、血生化检测 血清磷常高达2、26~3.88mmol/L(7~12mg/dl),碱性磷酸酶正常或减低 。1,25(OH)2D3减低 。在肾功能正常情况下,为使以上数值准确,应排除因饮食或其他因素干扰,应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠 。3、血清放免测定PTH iPTH减低,如检测技术成熟、PTH增高,很可能为假性甲旁低,当iPTH低时也应根据临床和血清钙、磷指标综合分析诊断 。4、心电图检查 可见心动过速,Q-T间期延长 , S-T段延长,伴异常T波 。5、头颅X线或头颅CT检查 头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化,少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感,能更早及更多地发现颅内钙化灶 。6、骨X片检查长骨可见骨密度增高,手骨片可见到掌骨骨密度增加 。7、脑电图 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波,亦可有顶枕区单个尖波,血钙升高后恢复正常 。可见广泛性慢波 , 长期病人造成脑电图不可逆病变 。应与癫痫、低血镁鉴别 。8、尿液检查 尿钙与尿磷减少甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收 。因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少 。尿中cAMP降低尿中的cAMP是PTH的一项功能指标,因此,甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常 。
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小儿甲状旁腺功能减退症如何鉴别?:
一、鉴别诊断
小儿甲状旁腺功能减退症应与及其代谢障碍引起低钙血症、低血镁、脂性下痢相鉴别 。
1、 维生素D缺乏:维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病,症状包括骨头和关节疼痛,肌肉萎缩,失眠 , 紧张以及痢疾腹泻 。
2、 低血镁:血镁低于1.2mmol/L(1.5mg/dl)时为低血镁,低血镁亦可有搐搦 , 低血镁患者亦可发生低血钙 。
3、 脂性下?。菏怯勺陨砻庖咝约着缘驮斐?。
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