名医王志刚患者答疑：胃肠肿瘤的预防与治疗 _生活经验

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导读：每年的2月4日是世界抗癌日，2015年的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远” 。近年来，胃肠等消化道肿瘤的发病率持续上升，已经成为威胁人们健康的杀手。如何有效预防胃肠肿瘤的发生？胃肠肿瘤又该如何治疗呢？……
王志刚普外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍上海市第六人民医院名医介绍：上海交通大学博士研究生导师，中国医师学会结直肠学组青委，中国抗癌协会大肠癌委员会青委，上海市医学会普外专业青委，上海市医学会胃肠专业委员，上海交通大学结直肠中心委员。擅长腹腔镜及双镜联合胃肠肿瘤根治术，开展免切口腔镜肠癌根治术、复发肠癌再手术、术中温热化疗、术中放疗等项目。先后入选上海市优青培养计划、上海交大百人计划，曾被评为上海市青年岗位工作能手、上海交大优秀教师。带教硕士及博士研究生多名患者（女，75岁）：王医生：你好！我母亲7年前做过胃手术（胃种瘤切除了一部分），现在每天早上4-5点冒清口水（酸口水）7-8个月了，王医生，这是怎么回事？曾经的治疗及用药情况:上周医院用药：硫糖铝口服混悬液，泮托拉唑钠肠溶胶囊，吃了还是没有好转
王志刚：您好，部分胃切除包括近端胃远端胃两种手术方式，不知道您母亲做的是哪种。两种情况都可能出现这种反流的情况。前者比较明显，处理建议是少食多餐，服用吗丁啉。如果反酸严重可以加用制酸剂，如奥美拉唑，胃粘膜保护剂，如胃达喜等。另外，手术后7年了，如果没有复查的话，建议做个胃镜。
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患者（女，30岁）：你好我最近总是胃难受翻腾一样的感觉不知道是怎么回事
王志刚：您好，建议做一个胃镜检查，生活饮食方面健康规律非常重要。
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患者（男，60岁）：本人今年60岁，男，2013年检查出慢性浅表性胃炎。在医院吃了消炎药效果明显。后来改吃中成药，几个月后症状有所缓解，有时胃还难受，今年又吃了四个月的中药，症状又进一步缓解，最近出现饭后胃部隐隐，做痛，不十分明显，天气变凉嗳气加重，整天不觉得饿。目前有两套治疗方案一：口服兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、藿香冲剂二：口服枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑奥美拉唑。请问那服用哪种合适？曾经的治疗及用药情况:在医院吃了消炎药（名字忘了）。
王志刚：您好，首先要排除胃以外的其他疾病，比如胆道结石，另外不建议长时间服用中草药，可能中草药本身就会造成胃的损伤。胃炎经生活和饮食的调理也是比较重要的，而不是单纯靠药物来治疗。
【名医王志刚患者答疑：胃肠肿瘤的预防与治疗】--------------------
患者（男，41岁）：你好，我今年41岁，今天早上起来就特别难受，趴着胃周围疼，躺着背疼，站起来肚子里串着疼，还忽冷忽热，这是什么病会有这么多症状
王志刚：您好，您描述的症状这么多，一下子说不清楚，建议您去医院就诊，首先做一个上腹部的CT或者超声，必要时做个胃镜。另外您提供的信息比较少，您可以把之前的慢性病体检的异常发现都提供给医生。
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患者（女，43岁）：王医生我妈妈今年43岁了她一直是肠胃不适好多年了生冷的东西不敢碰晚上经常胀气睡不着手按肚子时明显有感觉到一股气有声音到医院检查说是没事所以一直吃中药调理但好像没用您看看有什么办法谢谢?。。。。。。?。≡闹瘟萍坝靡┣榭?医生说没病主要是平时心情要好饮食要好好调理回家后一直吃中药调理
王志刚：您好，不知有没有做过胃肠镜检查，如果没有的话建议做一个。中药效果不好，建议换成西药试试。
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患者（女，41岁）：今天检查有胃部息肉，病理结果未知，不需要吃药吗？
王志刚：您好，息肉的部位大小形态病理资料都齐全之后，才方便给您建议。
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患者（男，65岁）：王医生您好！我父亲2月2日检查医院没有确诊，胃镜检查有溃疡，胃窦边缘充血水肿，诊断有浅表性胃炎、萎缩性胃炎，医生怀疑有胃癌的可能，我父亲前几年因为腿疼吃药吃的胃穿孔，没有切除，打点滴恢复的，最近老是胃胀、泛酸、没有食欲、人也瘦了，请问王医生您那能给点意见吗？我QQ505896303，老父今年65.曾经的治疗及用药情况:没有用药，只是检查，医院还没确诊。
王志刚：您好，您父亲胃镜诊断有溃疡，癌疑，这种情况在临床经常碰到，可以先进行溃疡病的治疗，一个月后复查胃镜，多次检查如果可以排除就放心了。另外，建议做一个上腹部的增强CT，了解胃壁的结构，弥补胃镜的不足。
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患者（女，22岁）：您好，肚子总是胀气，吃药也不管事，恶心，没有怀孕
王志刚：您好，不知道您吃的是什么药，另外，服药要规律，饮食的种类是否健康也很重要，不能暴饮暴食，避免垃圾食品。可以考虑用培菲康，加思清等药物治疗。另外，适当的运动也非常重要。
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患者（女，39岁）：医生~~我吃完饭总觉得胃不舒服，就是感觉不消化，里面放了东西好难受。这种情况很久了，吃蛋糕面包还可以，一吃饭就胃里有异物感，不舒服。
王志刚：您好，不知道您有没有做过相关的检查比如超声，胃镜，如果没有的话建议去做一下。
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患者（男，32岁）：王医生您好，我前几年偶尔右上腹部，肋骨以下，会偶尔疼痛，是很疼的那种，放射性的疼，可过一会儿就好，去医院看了，也没看出有啥问题，我也就没当回事，期间也是偶尔的疼，每次几份钟就好，但现在老是觉得隐隐的疼，疼的不厉害，但一直疼。我这个大概是怎么回事？去医院要挂那个科室？
王志刚：您好，不明原因的腹痛不一定有器质性的病变，常常会有一些功能性的问题，比如痉挛。当然也不排除一些少见的情况，比如肠道憩室等，但是都没有大碍。可以服用一些解痉药，看看有木有缓解，比如得舒特。另外，建议看一下皮肤科和神经内科，排除肋下神经疼疾病。
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