肺螨病检查,肺螨病如何诊断鉴别


肺螨病检查,肺螨病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介肺螨病应该做哪些检查,常用的肺螨病检查项目有哪些 。以及肺螨病如何诊断鉴别,肺螨病易混淆疾病等方面内容 。
肺螨病常见检查:
常见检查:痰液中寄生虫和虫卵
一、检查
1、一般检查 外周血白细胞正常或轻度增加 。嗜酸粒细胞常增高 , 约占10%~50% 。血清IgE明显增高,可达正常人的5~6倍 。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期虽有不同程度增高,但与对照组比较无明显差异 。痰可有较多的嗜酸粒细胞 。偶见夏科结晶 。留24h痰经5%~7.5%氢氧化钠消化2~3h,离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫或卵可确诊 。2、免疫学检查 常用的有:(1)皮试:目前多用螨变应原点刺试验(SPT),其总阳性率达80% 。
(2)间接荧光抗体试验(IFA):方法简便,敏感性及特异性均较好,阳性率在90%以上 。
(3)间接血凝试验(IHA):阳性率较IFA稍低,约85%,其特异性也较好,诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16 。
(4)生物素-亲和素酶联免疫吸附 (ABC-ELISA)试验:方法简便、快捷、易推广,其阳性率在80%左右 。
(5)酶联免疫吸附试验(EIISA):是近年来采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法,若以吸光度值OD≥3为阳性 , 则肺螨病患者阳性符合率为83%,非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90%,健康人的阴性符合率为95% 。由于它具有敏感性高,特异性强的优点,故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查 。但此等试验必须与临床结合,才能正确诊断 。
X线表现主要征象有肺门阴影增宽,纹理增粗紊乱,两肺中下野可见云雾状阴影,肺门部及两肺可有散在、大小不等(2~5mm)的结节状或斑点状阴影,此为肺螨病特征性的X线表现 。有报道肺螨病X线胸片有此等征象者达70%~80% 。
以上是对于肺螨病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看肺螨病应该如何鉴别诊断,肺螨病易混淆疾病 。
肺螨病如何鉴别?:
一、鉴别
本病易与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、Leofflers综合征、胸内结节病、肺血吸虫病、肺部感染、胸膜炎等病混淆,特别是有长期干咳、X线胸片有间质性改变者易误诊为弥漫性肺病,应仔细区别,从事粮食、中草药工作的特定人群多发,呼吸困难非进行性加重,胸部听诊无爆裂音,无杵状指 , 甲硝唑治疗有效等可鉴别 。
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