尿毒症性心肌病检查，尿毒症性心肌病如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介尿毒症性心肌病应该做哪些检查，常用的尿毒症性心肌病检查项目有哪些。以及尿毒症性心肌病如何诊断鉴别，尿毒症性心肌病易混淆疾病等方面内容。
尿毒症性心肌病常见检查：
常见检查：肾功能检查、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、心肌灌注显像、血常规、尿比重3h试验
一、检查
血液检查：
1、血常规一般为正色素性，正细胞性贫血，血细胞比容减低。2、肾功能检查血尿素氮，肌酐，尿酸增高，肌酐清除率下降，血气分析可见代谢性酸中毒。3、血脂检查Ⅳ型高脂血症多见，VLDL，IDL，LDL增加，HDL下降， apo AⅠ和apo AⅡ减少， apo A4，apo B48以及含apo CⅢ的VLDL，LDL和HDL增加，而HTGL和LCAT活性下降。4、甲状旁腺激素增高。其他辅助检查：
1、心电图心肌肥厚，各种心律失常。2、胸片心脏阴影明显扩大，心胸比例>60% ，心脏搏动减弱;肺淤血。3、超声心动图左室舒张末期容量增加及左心室内径增大，射血分数和心排出量减少，为诊断尿毒症性心肌病较好的非介入性方法，Foley分析433例该病病人，发现左心室收缩功能障碍者占15%，左心室肥厚而收缩功能正常者占76%，左心房扩大者占30%，左心室扩大占23%，部分患者可见瓣膜钙化及反流，心包积液，赘生物形成等。4、核素心肌显像使用99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌显像，计算左心腔/心肌计数比值(CMR)和肺/心计数比值(LHR) ，发现LHR增高，CMR降低，有助于评价尿毒症心肌病左心功能及预后估计。5、心内膜心肌活检可见不同程度的心肌细胞肥大，心肌细胞灶性溶解，间质纤维化，心肌钙化和草酸盐沉积，符合上述表现，并排除原发性心肌病和其他继发性心肌病，即可确诊。以上是对于尿毒症性心肌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看尿毒症性心肌病应该如何鉴别诊断，尿毒症性心肌病易混淆疾病。
尿毒症性心肌病如何鉴别？：
一、鉴别
1、高血压性心脏病本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害，且有眼底、脑血管等病变，其尿毒症出现前多有长期的原发性高血压史及心脏扩大。超声心动图有助于鉴别：尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者，容量负荷过重的表现更为明显。2、系统性红斑狼疮和心肌淀粉样变两者的共同特点均为全身性损伤，常在早期即可有心肌病变、肾功能损伤及贫血等，但双肾不缩小，甚至增大。系统性红斑狼疮常伴有发热、关节炎、抗核抗体阳性、补体下降等。淀粉样变可为特发性或继发性，后者常有慢性感染性疾病、多发性骨髓瘤病史，并有肝脾及淋巴结肿大，在肝或肾活检组织中可有淀粉样物质沉积。3、原发性心肌病心肌损害出现较早，多无贫血和严重的肾功能损伤。心功能不全严重时可出现肾功能障碍，心功能改善后肾功能可随之好转，一般无需进行透析治疗。【尿毒症性心肌病检查，尿毒症性心肌病如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的尿毒症性心肌病应该做哪些检查，尿毒症性心肌病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“尿毒症性心肌病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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