胃、十二指肠溃疡出血的治疗方法,胃、十二指肠溃疡出血怎么办


胃、十二指肠溃疡出血的治疗方法,胃、十二指肠溃疡出血怎么办

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导读:本文向您详细介绍胃、十二指肠溃疡出血的治疗方法,治疗胃、十二指肠溃疡出血常用的西医疗法和中医疗法 。胃、十二指肠溃疡出血应该吃什么药 。
胃、十二指肠溃疡出血怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止 。但也有约5~10%病人出血仍继续 。如有下列情况,应考虑手术治疗 。
1、急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血 。
2、在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者 。
3、不久前曾发生类似的大出血者 。
【胃、十二指肠溃疡出血的治疗方法,胃、十二指肠溃疡出血怎么办】4、正在内科住院治疗中发生大出血者 , 表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血 。
5、年龄在50岁以上或有动脉硬化者 , 估计出血难以自行止血 。
6、大出血合并穿孔或幽门梗阻 。
需要手术治疗的患者 , 应积极输血,抗休克等,最好争取在出血24小时内进行,效果较好,若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高 。老年患者应争取较早手术治疗 。
2、手术治疗:
国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术 , 不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡?。焕硐氲氖质醴椒?。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干 。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法 。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术 。
1、手术指征
①经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者 。
②出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml,血压不能维持,且红细胞比积急骤下降) 。
③反复多次频繁出血者 。
④疑有癌变者 。
⑤年龄在45岁以上,或有动脉硬化者 。
2、术前处理
①禁饮食,胃肠减压,输液,必要时输血 。
②使用维生素K , 对羧基苄胺,安络血等止血药物 。
③严密观察病情 , 测血压,脉搏,记尿量、呕血和便血量 。
3、手术方式
①包括溃疡在内的胃大部切除术 。
②溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但必须用丝线缝扎出血点 。
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