名医张革化患者答疑：过敏性鼻炎的预防与治疗 _生活经验

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导读：有数据显示，我国的过敏性鼻炎患者有近5000万，其发病率还有逐年增加的趋势，而在冬季，过敏性鼻炎更易发作。打喷嚏、流鼻涕就是过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎应该如何预防？过敏性鼻炎患者应该如何科学治疗？……
张革化耳鼻喉科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院名医介绍：主任医师，教授，博士导师，博士研究生。中国医师协会耳鼻咽喉科学分会委员、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员、广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委。擅长鼻腔鼻窦疾病，鼻肿瘤，鼻颅底肿瘤，鼻眼相关疾病的鼻内镜手术的综合治疗，过敏性鼻炎，儿童鼻窦炎治疗，鼾症诊断与治疗
患者（女，6岁）：张主任您好，我舅舅家孩子6岁，之前总是鼻涕不断常打喷嚏，今年去医院就诊，医生推测是过敏性鼻炎，所以去医院做了过敏源检查，并进行了尘螨脱敏治疗。不过过程中诱发了哮喘，之后鼻炎还是反复发作，请问这种情况是否需要进行手术才能根治呢？有没有比较好的药物推荐？曾经的治疗及用药情况:过敏源检查，并进行了尘螨脱敏治疗。张革化：首先不清楚是做了哪种脱敏治疗，舌下？皮下？用药可以改善症状，过敏性鼻炎不推荐首先手术治疗。
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患者（男， 6岁）：小孩子过敏性鼻炎，上网查说要查过敏原，附近没有地方可以查准备到广州，请问张主任，是抽血查的比较准还是斑贴的比较准，小孩更适合哪种？
张革化：抽血查过敏原比较准，建议患者前去专科医院进行就诊。
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患者（女，2岁7个月）：小孩2岁半，冬天来了就开始狂打喷嚏流鼻涕，晚上睡觉感觉她的鼻子比较塞，夏天只有偶尔早上才打喷嚏，去社区看了说是过敏性鼻炎，也没做检查，请问过敏性鼻炎需要做什么检查来确诊吗？小朋友要怎么控制？非常感谢！
张革化：建议去专科医院做变应原检测，才能确定是否为过敏性鼻炎，查出过敏原后首先要避免接触变应原，这样可减少发作的几率，再用药控制症状可改善。
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患者（女，23岁）：过敏性鼻炎怎么和其他鼻炎区分呢？
张革化：根据患者的症状、体征、和辅助检查（变应原检测）可进行区分。
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患者（男， 30岁）：一遇到温度变化就狂打喷嚏，打不停，不管是又冷变热还是有热变冷（比如夏天进入空调房），是过敏性鼻炎吗？能根治吗？该如何改善这种状况？
张革化：根据患者描述，有可能为血管运动性鼻炎，但还是建议患者做变应原检测，排除过敏性鼻炎，对症治疗，病情可改善。
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患者（男，34岁）：张主任您好，曾做过鼻中隔偏曲手术和下鼻甲消融术，但现在仍然觉得不太通气，睡觉时要侧卧才会觉得呼吸畅通，这是不是的鼻炎的症状？需要做什么检查吗？曾经的治疗及用药情况:鼻中隔偏曲术、下鼻甲消融术
张革化：怀疑为慢性鼻炎，建议患者前去专科进行鼻内镜检查，了解鼻塞的原因，再行对症治疗。
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患者（男，23岁）：主任，鼻炎太令人困扰了，好像很难根治，我就想知道有什么效果比较好的药推荐？尤其是过于潮湿的时候，鼻炎比较容易犯。
【名医张革化患者答疑：过敏性鼻炎的预防与治疗】张革化：潮湿的情况下，环境中霉菌浓度较高，需要先检查是否对霉菌等变应原过敏，需要对症治疗，所以无法推荐用药。
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患者（男，4岁）：小孩子4岁，晚上睡觉时有鼻音，早上起床就连续打喷嚏、流清鼻涕，一整个白天没啥事，这是过敏性鼻炎吗？需要治疗吗？
张革化：有可能为过敏性鼻炎，建议做过敏原检查，多数由尘螨引起，建议患者前去医院治疗，否则长期会引起鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等疾病。
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患者（女，26岁）：我患过敏性鼻炎多年，过完年计划怀孕生孩子，如果怀孕期间鼻炎犯了怎么办，能使用喷剂药物吗，怀孕期间如何做才能不影响宝宝和窝自身的健康呢？？？很期待您的答复。——来自微信
张革化：建议在怀孕前把过敏性鼻炎先要控制好，怀孕时不建议用太多的药物。
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患者（男，27岁）：过敏性鼻炎，一到冬天鼻头就很冷，一吸进冷空气就想打喷嚏，有时睡到半夜鼻子痒醒又流清涕，早上一醒就打喷嚏流清涕持续到中午甚至一整天，喷了布地耐徳以后就好很多，想彻底根治这个病，有办法吗？一直喷布地耐徳有用吗，有不良影响吗?
张革化：在晚上症状加重可能是对尘螨过敏，需先查过敏原。用布地奈德控制症状后，可根据医嘱适当减量，目前还没有这类药物长期使用的严重副作用的数据，但用药时需注意，鼻喷的方向。
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