名医王洪冰患者答疑：睡眠呼吸暂停如何诊治？ _生活经验

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导读：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心?。?糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。……
王洪冰呼吸与危重症医学科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：于1990年毕业于山东医科大学，医学硕士，中华医学会会员；有丰富的临床经验，擅长呼吸道各种疾病、重症监护、睡眠呼吸障碍的诊治，能熟练地运用有关的一般医疗技术及特殊技术如纤维支气管镜、有创/无创呼吸机等患者（男， 65岁）：我的爸爸就有此症状，现在又什么办法可以医治呢？
王洪冰：如果明确有睡眠呼吸暂停综合征和心血管疾病的老年人，必须进行夜间佩戴呼吸机治疗，呼吸机能够消除呼吸暂停、缺氧以及由此引起的心血管的疾病，长期佩戴能够有利于疾病的控制。
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患者（男，44岁）：医生您好，我晚上睡觉呼吸总是不畅，出现憋气的现象，有时候把自己憋醒，侧卧也不行，我看到了医院的宣传，说是用仪器测一个晚上，请问如何治疗？
王洪冰：你的症状说明你有睡眠呼吸暂停，并且比较严重，这种疾病与上呼吸道阻塞有关，严重者改变体位睡眠也无助于呼吸暂停的消除，白天会引起一些列的症状，久之，会导致脏器功能损害，建议到医院做正规睡眠监测，要求患者在睡眠室睡一夜，监测睡眠中发生的呼吸事件，以及缺氧、心率改变、睡眠质量等情况，然后根据具体情况进行治疗。
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患者（男， 48岁）：我有多次发生夜间睡眠打鼾伴导致不能呼吸，直到憋醒的经历，醒后非常难受，请问王医师这个问题怎样解决？谢谢!我今年48岁、男。
王洪冰：你的症状说明你有睡眠呼吸暂停，能够被憋醒说明病情比较严重，这种疾病与上呼吸道阻塞有关，严重者改变体位睡眠也无助于呼吸暂停的消除，白天会引起一些列的症状，久之，会导致脏器功能损害，建议到医院做正规睡眠监测，要求患者在睡眠室睡一夜，监测睡眠中发生的呼吸事件，以及缺氧、心率改变、睡眠质量等情况，然后根据具体情况进行治疗。
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患者（女，38岁）：我就有呼吸暂停，好像是不呼吸了一下就憋醒了，我有高血压，颈椎也不好，呼吸暂停和它们有关系吗？
王洪冰：你的表现显示你有夜间睡眠呼吸暂停，该疾病可以导致血压增高，或原有高血压控制不佳，与颈椎关系不甚密切，如果你的血压控制不好，建议做睡眠监测，以排除是否是因为睡眠呼吸暂停所致，如果确实有睡眠呼吸暂停，则应同时治疗，否则血压难以得到有效控制。
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患者（男，50岁）：怎样治疗睡眠呼吸暂停晚上睡觉打呼噜憋气补充说明:没治疗过
王洪冰：睡眠呼吸暂停可以导致一系列脏器功能损害，应及时治疗。呼吸机是首选，对于轻度的非肥胖患者，如果确有上气道阻塞，可考虑手术治疗，但中重度患者、肥胖、老年人、脏器功能损害者应行呼吸机治疗。
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患者（男，30岁）：咨询重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗检查及治疗情况:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（重度）低氧血症（中度）
王洪冰：睡眠呼吸暂停可以导致一系列脏器功能损害，应及时治疗。呼吸机是首?。?中重度患者、肥胖、老年人、脏器功能损害者应行呼吸机治疗，在呼吸机治疗一段时间后要随诊、复查睡眠监测。
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患者（男，39岁）：我患有睡眠呼吸暂停低通气综合征，身高1.72 ，体重126公斤，从小有鼻鼾，有鼻窦炎，一年时间就突然体重增加六十斤，伴有心跳过快，现医生建议戴呼吸机，我很不习贯，请问能有什么方法治疗？谢谢
王洪冰：对于你的情况，呼吸机治疗是主要方法，由于你体重过高，又有鼻窦炎，导致佩戴呼吸机不习惯，应努力减轻体重，并治疗鼻窦炎，但呼吸机治疗不能放弃。
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患者（男，30岁）：重度睡眠呼吸暂停综合症，并发症，高血压三级，二性糖尿?。囟戎靖?nbsp;，颈椎?。?后循环缺血，头晕怎么办?做24小时动态血压和动态心电图，心电图正常，血压量34次一天，最高I09一2l9，最低49一88，怎么会差那么大啊，前两个月也做一次最高161一104，现在还吃药氨氯地平一粒，倍他乐克半粒，一天早上吃一次，带瑞思迈呼吸机冶疗，伏格列波糖片一天三次，一粒。现在但心血压差别怎么那么大，该怎么办，6月22日头玄晕检查发现病症，本人三十岁体重96公斤身高169，现在体重87！
王洪冰：你有代谢紊乱综合征，除了用药、佩戴呼吸机外，还要努力减轻体重、科学饮食、规律作息，在医生指导下控制疾病。一天中血压会有波动，但是像你这样波动太大应看心内科医生，是否需要调整降压药。
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患者（男，51岁）：1医院检查结果、符合睡眠呼吸暂停-低通气综合征；混合型为主；重度。2夜间睡眠低血氧症为：中度。大夫：象我这问题要怎样治疗为好呢？谢谢！
【名医王洪冰患者答疑：睡眠呼吸暂停如何诊治？】王洪冰：对于50岁的中年人，重度睡眠呼吸暂停伴中度缺氧，建议佩戴呼吸机治疗，混合型是指阻塞型和中枢型的混合，适合使用呼吸机治疗。
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患者（男， 40岁）：你好。我想问一下，重度睡眠呼吸暂停综合征，以阻塞性呼吸暂停为主，中度睡眠低氧血症，醒后血压高，肥胖。医生建议用呼吸机，可以手术治疗吗？
王洪冰：重度睡眠呼吸暂停伴中度缺氧，建议佩戴呼吸机治疗，阻塞型呼吸暂停是呼吸机治疗的适应症，重度及肥胖患者不建议手术治疗。如果检查确有手术指征，可在呼吸机治疗1-3个月缺氧改善后，再评价是否需要手术，但术后应继续佩戴呼吸机治疗。
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