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导读:本文向您详细介绍痢疾的治疗方法 , 治疗痢疾常用的西医疗法和中医疗法 。痢疾应该吃什么药 。
痢疾怎么治疗?
一、西医
西医治疗
1、急性痢疾普通型的治疗
①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施 。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食 。
②抗生素疗法:可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服 。疗程7-10天 。
③吸附疗法:可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用 。
④微生态疗法:可用含双歧杆菌制剂 。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合 , 起占位性保护作用 , 抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡 。
⑥补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量 。
2、慢性痢疾的治疗 ①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长 。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天 , 再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周 。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗 。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调 。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物 。
②饮食疗法:慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态 。
1、中毒型痢疾的治疗
①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克 。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管 。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体 , 使微血管扩张,改善微循环,且有镇静、降低基础代谢作用 。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状 。
②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行 。
③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸 。
④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注 。
⑤控制感染:及时作药敏试验,合理使用抗生素 。在药敏结果出来以前 , 一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天 。还常用头孢菌素,如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染 。
⑥降温:可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温,也可冷盐水灌肠、物理降温 。
二、中医
1、湿痢疾
治法 清热燥湿 , 调气行血
方药 芍药汤加减 方中黄芩、黄连清热燥湿,解毒止痢;大黄、槟榔荡热去滞,通因通用;木香、槟榔调气行滞;当归、芍药、甘草行血和营,缓急止痛;肉桂辛温,反佐芩、连 。大黄之苦寒 , 共成辛开苦降之势,以散邪气之结滞 。痢疾初起,去肉桂,加银花、穿心莲等加强清热解毒之力 。有表证者,加荆芥、防风解表散邪 , 或用荆防败毒散,逆流挽舟 。兼食滞者 , 加莱菔子、山楂、神曲消食导滞 。痢下赤多白少,肛门灼热,口渴喜冷饮,证属热重于湿者,加白头翁、黄柏、秦皮直清里热 。痢下白多赤少,舌苔白腻,证属湿重于热者,去黄芩、当归 , 加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿 。痢下鲜红者,加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血 。
1、寒湿痢
治法 温化寒湿 , 调气行血
方药 胃苓汤加减
3、疫毒痢
治法 清热解毒 , 凉血止痢
方药 白头翁汤加减
2、虚寒痢
治法 温补脾肾,涩肠固脱
方药 真人养脏汤加减
5、阴虚痢
治法 养阴泄热,清肠止痢
方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减
6、休息痢
治法 益气健脾 , 调气导滞
方药 参苓白术散加减
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