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导读:本文向您详细介绍维生素D缺乏性佝偻病的病理病因,维生素D缺乏性佝偻病主要是由什么原因引起的 。
一、维生素D缺乏性佝偻病病因
1.维生素D摄入不足 维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因 。维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素D3(VitD3),为人类维生素D的主要来源 。另一途径为外源性,即从摄入地食物中获得维生素D , 如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄25IU/个 。但这些食物中维生素D含量很少,不敷机体所需 。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇,Calciferol)后才可被人体吸收 。维生素D2与维生素D3皆可人工合成,且对人的作用相同 。
生长过速 , 所需维生素D亦多 。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比 。因此生长快的小儿容易发生佝偻病,早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足,生后又生长较快,极易发生佝偻病 。
食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,亦可导致佝偻病的发生 。如人乳中钙、磷比例适宜,其比例为2:1 , 易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多,但磷过高,不易于吸收,故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高 。过多的谷类食物中含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙,不易被人体吸收 。
【维生素D缺乏性佝偻病病因,维生素D缺乏性佝偻病的原因】慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D及钙、磷的吸收、利用,而引起佝偻病 。肠道酸、碱度不适宜,亦可影响肠对钙、磷的吸收 。一般以肠道pH较低时,钙磷吸收较多 。
长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥类药物,可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,加速维生素D和25-OHD3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病 。
2.紫外线照射不足 紫外线照射不足也是维生素D缺乏的主要原因,尤其是在北方 。只要经常接受紫外线照射,维生素D就能内源生成而不会缺乏 。婴幼儿缺乏户外活动也发病较高 。我国幅员辽阔,南北自然条件不同 , 尤以阳光日照时间长短不同,南方日照时间长,佝偻病发病率低,北方日照时间短,发病较高 。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病春季发病较高 。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收 。目前我国工业发展快、城市建筑多,给某些地区带来了空气污染,高楼大厦挡光,蛰居生活等 , 均能影响日光紫外线的照射 。
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