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导读:本文向您详细介绍牙髓病的治疗方法,治疗牙髓病常用的西医疗法和中医疗法 。牙髓病应该吃什么药 。
牙髓病怎么治疗?
一、西医
1、西医治疗
1.治疗原则 牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗 。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时 , 应努力保存牙齿 。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法 。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除 。
2.治疗方法
(1)应急治疗:①开髓引流 。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压 , 引流炎性渗出物,解除急性疼痛 。②切开引流 。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条 。③药物止痛 。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内 , 或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂 。
(2)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者 。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填 。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等 。
(3)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者 。注意防湿 , 制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞 。注意随访观察 , 检查是否有活力 。
(4)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用 。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂 , 垫基底后充填 。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术 。
(5)干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变 , 或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙 。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂 , 用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压 。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后 , 将冠髓去除 。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折 。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术 。
干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成 。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂 , 垫底充填 。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量 , 减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血 。
【牙髓病的治疗方法,牙髓病怎么办】(6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎 。①去龋制洞 , 去除冠部死髓 。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天 。②封药后如无肿痛 , 则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂 , 垫底充填 。
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