休克病因,休克的原因


休克病因,休克的原因

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导读:本文向您详细介绍休克的病理病因,休克主要是由什么原因引起的 。
一、休克病因
引起休克的原因很多,分类亦有多种方法 。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:
【休克病因,休克的原因】一、心源性休克(cardiogenic shock)1、广义上心源性休克包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克 。
2、狭义上心源性休克是指发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段 。急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心源性休克的诊断 。
二、低血容量性休克(hypovolemic shock)1、低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克 。其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速 。
2、出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克 。
三、感染性休克(septic shock)1、感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特征 。
2、病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等 。休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关 。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生 。
四、过敏性休克(anaphylactic shock)1、过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应 。
2、致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足 。
3、患者常伴有有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量亦减少 。
五、神经源性休克(neurogenic shock)1、神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张 , 导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致的休克 。
2、单纯由于神经因素引起的休克少见,可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等 。
六、其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退 , 甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克 。七、感染性休克,心源性休克,低血容量性休克 , 过敏性休克较常见 。以上各型休克可单独存在,也可联合存在(亦即复合型休克) , 临床上多见于疾病的晚期,病情常复杂又严重 。温馨提示:以上就是对于休克病因,休克是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关休克方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“休克”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!

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