十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么办


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导读:本文向您详细介绍十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法 , 治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法 。十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎应该吃什么药 。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.内科治疗
(1)一般治疗:卧床休息 , 清淡饮食 , 少量多餐,戒烟禁酒 。
(2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用 。
【十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么办】①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂 , 与胆汁酸有亲和力 , 服用后可与胆酸结合 , 减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生 , 用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素 。
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空 , 减少胆盐和黏膜接触时间 。
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂,通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效 。
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用 。
⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少 , 故有较好疗效 。
⑥铝碳酸镁(胃达喜,Talcid)是层状晶格结构体,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用 , 治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90% 。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用 。
(3)静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热卡,电解质 。
2.外科治疗 某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳 。
2、预后
大部分患者经内科治疗,病情恢复较好 。某些患者,尤其是病情较严重者 , 药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗 。
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