症状性癫痫综合征的治疗方法,症状性癫痫综合征怎么办


症状性癫痫综合征的治疗方法,症状性癫痫综合征怎么办

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导读:本文向您详细介绍症状性癫痫综合征的治疗方法 , 治疗症状性癫痫综合征常用的西医疗法和中医疗法 。症状性癫痫综合征应该吃什么药 。
症状性癫痫综合征怎么治疗?
一、西医
1、治疗
婴儿痉挛症 (infantile spasm)药物治疗:本病用常规抗癫痫疗效不佳 ,  20世纪50年代曾试用激素类、三甲双酮、苯巴比妥、丙戊酸钠(二丙乙酸)、维生素B6、γ-球蛋白、单胺化合物及酪氨酸等治疗 , 疗效均不理想 。目前常用:
1.ACTH Sorel(1958)首先用ACTH治疗本?。?用量25U,肌内注射,1次/d,4~6周后改为泼尼松口服,逐渐减量,2个月后完全停药 。停药后易复发,可引起感染及电解质紊乱等副作用 。
2.苯二氮卓类 Volzke用硝西泮(硝基安定)治疗24例患儿 , 13例完全控制,6例发作减少,5例无效 。剂量0.1~0.4mg/(kg d),婴儿用量2.5~7.5mg/d 。Vassela用氯硝西泮(氯硝安定)治疗24例患儿 , 13例持久或暂时控制,宜从小剂量0.01~0.03mg/(kg d)开始,分2~3次服,逐渐增加至0.1~0.2mg/(kg d) 。
3.二丙基乙酸类 Meunier报道有效率为50%,剂量20~25mg/(kg d) 。
4.维生素B6 剂量300~900mg/d,分3次服 , 部分患儿可取得戏剧性效果 。
5. 双氢麦角碱/咖啡因(洛斯宝活血素) 双氢麦角碱/咖啡因(活血素)是α1/α2受体阻断药 , 广泛用于缺血性心、脑血管病,对本病有控制作用 , 特发性疗效较好 。
6.英国、丹麦、德国等主张先试用氨己烯酸(vigabatrin)治疗本?。?日本主张先用维生素B6,法国有人主张先用拉莫三嗪 。
7.国内一组300例婴儿痉挛症(特发性10.3% , 症状性89.7%)治疗结果显示:①单药常规剂量疗效是:氯硝西泮(氯硝安定)>硝西泮(硝基安定)>艾司唑仑(舒乐安定);②单用维生素B6时,900mg/d优于3000mg/d;③单药效果不佳可合并用药,如二丙基乙酸加苯二氮卓类或二丙基乙酸加苯二氮卓类加卡马西平;④单用活血素有效者 , 智力恢复可能较好;⑤经1~10年随访,特发性婴儿痉挛症完全控制后智力正常或接近正常(IQ≥70)达72%,症状性仅占26% 。
2、预后
本组疾病多数有各种明确的或可能的中枢神经系统病变 , 影响到脑的结构或功能,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾?。约澳承┫低承约膊∷?。预后与原发病相关,多数预后不良 。
【症状性癫痫综合征的治疗方法,症状性癫痫综合征怎么办】1.婴儿痉挛症 症状性婴儿痉挛症患儿预后不良,特发性患儿如无精神发育迟滞,以后不发生GTCS,早期用ACTH或口服泼尼松预后较好 。
2.Lennox-Gastaut综合征 20%~60%的LGS患儿发病时即有智能障碍 , 75%~90%发病数年后有智能障碍 。本综合征是儿童癫痫中最严重类型,预后不良,约80%患儿的发作长期不能控制 , 患儿伴精神发育迟滞和神经系统缺陷,仅少数能独立生活,短期病死率4.2%~7% 。症状性LGS较特发性预后差,发病年龄早、原有West综合征、以点头发作为首发症状、发病时有智能障碍、脑电图背景活动明显不正常及SSW持续存在者预后更差 。
3.少年型脑苷脂沉积病 呈慢性进行性智力减退、小脑性共济失调,预后不良 。
4.Lafora病 本病预后极差,病人常在出现症状后2~10年,平均5~6年死亡 。
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