急性胆源性胰腺炎的治疗方法,急性胆源性胰腺炎怎么办


急性胆源性胰腺炎的治疗方法,急性胆源性胰腺炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍急性胆源性胰腺炎的治疗方法,治疗急性胆源性胰腺炎常用的西医疗法和中医疗法 。急性胆源性胰腺炎应该吃什么药 。
急性胆源性胰腺炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗 , 尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施 。
(1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁 , 恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入 。
(2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量 , 补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要 。
【急性胆源性胰腺炎的治疗方法,急性胆源性胰腺炎怎么办】(3)抗生素的应用:主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染 。常选用广谱抗生素 。
(4)抗胰酶疗法:抑制胰腺分泌等措施均可应用 。
(5)手术治疗:对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多 。目前的趋势是 , 在积极对症、支持疗法的基础上,待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术,多在急性发作后7天左右进行 。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者 , 应及时手术治疗 。手术方式应根据胆道病变的不同而选择,可参见有关内容 。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式 。
2、预后
急性水肿型预后良好,但如果胆道病变治疗不彻底,一次发作后常有频繁发作相随 。出血性坏死型预后仍较严重,并可出现多种并发症 。
二、中医
中医治疗 对于本病的辨证分型,目前临床尚缺乏统一标准 , 文献报道颇不一致 。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型 。
1、肝胆郁结:胆腑不利 , 气机阻滞,肝失疏泄,脾失健运而发病 。常见于急性水肿型胰腺炎早期 。证见腹痛时作 , 痛连胸胁,腹胀恶呕,口苦纳呆,苔薄脉弦 。治则:疏肝利胆解郁 。方选柴胡疏肝散,常用药物有:柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等 。
2、肝胆湿热:肝胆疏泄不利,湿热内生 , 蕴结不散,熏蒸肝胆而发病 。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数 。治则:清热化湿,疏肝利胆 。方选大柴胡汤,常用药物有:柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等 。
3、热毒内结:肝胆湿热不散,热从火化,火毒内生,即可腐肉成脓 , 又可耗气动血、甚至阴阳离决 。证见高热不退,腹痛拒按,持续不解,腹肌强直,口干唇燥,面目红赤,或全身深黄,便秘结,小便黄赤,舌红苔燥黄或灰黑,脉细数 。热入营血者可见皮肤淤斑,齿龈出血等 。热陷心包者可见神志昏迷,或谵妄狂躁 。伤阴损阳,阴阳离决者 , 可见四肢厥冷 , 大汗淋漓等 。治则:清热泻火解毒 。方用黄连解毒汤加味,常用药物有:黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等 。大便秘结、腹痛拒按者,可加大承气汤 。热入营血者可加清营汤 。热陷心包者,可加安宫牛黄丸 。亡阴亡阳者 , 可用参附汤、参脉散、独参汤等 。
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