复发性风湿病的治疗方法,复发性风湿病怎么办


复发性风湿病的治疗方法,复发性风湿病怎么办

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导读:本文向您详细介绍复发性风湿病的治疗方法 , 治疗复发性风湿病常用的西医疗法和中医疗法 。复发性风湿病应该吃什么药 。
复发性风湿病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.西医治疗 由于本病发作时间很短,1~3天内能自行缓解,因此对其治疗的疗效判断较为困难 。抗炎药对本病没有明显效果,长期应用亦不能有效地预防发作 。目前最常用的药物有以下几种 。
(1)金制剂:是治疗本病的最有效的药物,约1/2的病人对注射金制剂有反应 。作用机制尚不清楚 。常用的金制剂有两种:硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金 , 均含50%金元素,前者为水剂 , 后者为油混悬液 。给药方案与治疗风湿性关节炎相似,但剂量较小,每周20mg,肌注,一般用至总量1.0g停药 。为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间 。但停药后几年内又可复发,有时在减量维持阶段亦可复发 。此时宜重新加大剂量 。副作用:肌注局部有明显疼痛 , 部分病人可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害 。
(2)肾上腺皮质激素:对发作频繁 , 程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗 。
(3)青霉胺:能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展 。剂量20mg/d,应用1年 , 副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等 。有肾脏病变者忌用 。用前应作青霉素过敏试验 。
(4)秋水仙碱:该药有减低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果 。间歇用药可预防发作,据报道有一定的疗效 。
2、预后
约10%的病例症状自行消退;多数病人可反复发作,但不会发生持续性滑膜炎或关节损害;30%~40%病例,发展为典型的类风湿性关节炎 。这些病人在复发期常类风湿因子阳性,原本阴性者在进展期亦可转为阳性 。在发生慢性滑膜炎前的复发期常可见典型的类风湿结节持续存在 。一旦发作性风湿症,进展为类风湿性关节炎后,发作次数更频繁,但严重程度反而减轻,同时受累的关节增多 , 晨僵更明显 。由发作性风湿症 , 进展转成为类风湿性关节炎的时间以5~20年不等 。本病一般不会演变为系统性红斑狼疮或其他结缔组织病 。
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