结核性阴道炎的治疗方法,结核性阴道炎怎么办


结核性阴道炎的治疗方法,结核性阴道炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍结核性阴道炎的治疗方法,治疗结核性阴道炎常用的西医疗法和中医疗法 。结核性阴道炎应该吃什么药 。
结核性阴道炎怎么治疗?
一、西医
1、药物治疗:
1.外阴阴道结核的治疗与全身其他部位的结核治疗原则与方法相同 。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则 。
①异烟肼:最常用的药物 。疗效较好,用量较?。?易于口服 。每日300mg口服或肌注;如1周给药2次,每日剂量为15mg/kg体重 。可并发周围神经炎 , 有损害肝脏作用,药物过敏反应 。
②利福平:对A、B、C,3种菌群均有杀菌作用的唯一药物 。口服剂量:10mg/(kg·d)直至600mg/d或1周2次 。一般毒性较低,最常见为胃肠道反应及一般过敏反应 , 如发热、头痛、筋骨痛(总称流感综合征)、皮疹等 。
③链霉素:对细胞外结核菌(A菌群)的杀菌作用大于对细胞内(B、C菌群)菌群的作用 。剂量1g/d,如每周2次,则日剂量为20~30mg/kg体重,需要肌注对临床应用带来不便 。主要副反应是听觉器官及前庭平衡器官的慢性损害,引起耳聋、耳鸣、眩晕及平衡障碍 。
④吡嗪酰胺:为高效结核杆菌杀菌剂,但仅对细胞内菌群有杀灭作用 。口服剂量20~40mg/kg,直至日剂量2g;每周两次治疗的日剂量为50~70mg/kg,副反应很少发生,以高尿酸血症及肝毒性多见 。
⑤乙胺丁醇:目前临床常用的抗结核药,常用剂量15~25mg/(kg·d),或50mg/kg,1周2次 。偶可发生视神经炎 , 停药后可恢复 。
2.采用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠,或加用利福平、乙胺丁醇的联合化疗方案,化疗方案繁多,目前推行两阶段短疗程方案 。
强化治疗:每日给药为期2~3个月,必须采用两种或两种以上杀菌药物,如异烟阱加链霉素再加对氨基水杨酸钠,或异烟肼加利福平,或异烟肼加链霉素加吡嗪酰胺,或异烟肼加利福平加链霉素等 。可另外再加上一种杀菌或抑菌药物 。
巩固治疗:此期可采取每日给药或每周2~3次 , 以2~3种药物联用为宜 。其中异烟肼在全程中不可缺少 。巩固治疗期需4~6个月 。
2、手术治疗:
以抗结核药物治疗为首选 , 一般不作手术治疗 。只有在药物治疗无效,多种药物耐药,症状持续或复发,药物治疗后病变复发,瘘管未能愈合 , 怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗 。
三、预后: 结核性阴道炎除易造成不孕症外无其他不良预后 。艾滋病患者感染结核性阴道炎者,预后差 。目前结核耐药菌株逐年增加,耐药菌株主要因为治疗不当而产生,且耐药菌株可通过细菌质粒而感染敏感菌株 , 使得耐药菌株不断增多 。
抗结核药物治疗后,需要随访,疗程末尾近结束时,宜重复检查一次胸X线透视 , 尿结核菌培养及诊刮 。在二三年内每6~12个月重复检查一次 。
二、中医
1、中医偏方
(1) 阴虚内热型--黄芪鳖甲散
【来源】《卫生宝鉴》
【处方】:黄芪15克 鳖甲15克 天冬10克 地骨皮10克 秦艽10克 人参10克 半夏10克 茯苓10克 紫菀10克 知母15克 生地10克 白芍10克 桑白皮10克 肉桂6克 桔梗10克 柴胡6克 甘草6克
若盗汗明显,加五味子10克,浮小麦30克以滋阴敛汗;若月经量多 , 漏下不止者,加旱莲草 15克,茜草根15克以凉血止血 。
(2) 气血两亏型:--人参养荣汤
【来源】《和剂局方》 。
【处方】:白芍药90克 当归 陈皮 黄芪 桂心去粗皮 人参 白术煨 甘草炙 , 各30克 熟地黄制 五味子 茯苓各七钱半 远志炒 , 去心15克 锉散,每次12克,加姜三片、大枣二枚
若经量过少 , 可加鸡血藤30克,丹参20克以养血调经 。
(3) 气血瘀滞型--活血软坚汤
【来源】《实用男女病性病临床手册》 。
【处方】:丹参15克 当归10克 桂枝6克 元胡10克 香附10克 枳壳12克 五灵脂12克 地鳖虫10克 红花10克 皂刺10克 龟板1 5克 炙鳖甲15克 夏枯草15克 。
若有包块者,加三棱10克,莪术10克以破瘀;若小腹疼痛明显者 , 加银花10克,鱼腥草10克以解毒杀虫 。
(4) 阴阳俱虚型--左归丸
【来源】《现代中西医妇科学》
【处方】:生熟地各15克 枸杞子15克 山药15克 山萸肉12克 鹿角胶(烊化)10克 龟板胶( 烊化)10克 菟丝子20克 杜仲20克 淮牛膝15克 附子10克 肉桂6克 生牡蛎(先下)30克
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