软组织肿瘤的治疗方法,软组织肿瘤怎么办


软组织肿瘤的治疗方法,软组织肿瘤怎么办

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导读:本文向您详细介绍软组织肿瘤的治疗方法,治疗软组织肿瘤常用的西医疗法和中医疗法 。软组织肿瘤应该吃什么药 。
软组织肿瘤怎么治疗?
一、西医
1、手术治疗
1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位 , 皮肤及其附近的部分肌肉 。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除 。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术 。
2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法 , 术后再继以其他非手术治疗 , 以期改善病人的生活质量并延长病人的生命 。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等 , 可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效 。
3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染 , 如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术 。
2、放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤 , 截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用 。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效 。因此 , 学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体 。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的 。近年来 , 许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿 , 易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力 。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细 , 甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意 。
3、化学治疗
对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等 。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案 。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1 , KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程 。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗 。
1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小 , 提高切除率 , 避免截肢之苦 。
2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗 , 已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中 。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率 。如时间相隔太久,将难奏效 。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好 。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年 。
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