心包炎的治疗方法,心包炎怎么办


心包炎的治疗方法,心包炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍心包炎的治疗方法,治疗心包炎常用的西医疗法和中医疗法 。心包炎应该吃什么药 。
心包炎怎么治疗?
一、西医
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主 。必要时可采取对症治疗措施 , 如胸痛者可给予止痛药等 。若心包积液量大者可行心包穿刺术等 。
治疗原则为;治疗原发?。?改善症状,解除循环障碍 。
一、一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧 , 胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁 。加强支持疗法 。
二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连 。风湿性者应加强抗风湿治疗 。非特异性心包炎 , 一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗 , 化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物 。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术 , 及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎 。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛25-50mg , 每日2-3次,放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服,每日3-4次 , 停药前应逐渐减量 , 以防复发 。
三、解除心包填塞 大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压 。穿刺前应先作超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:①常于左第五肋间,心浊音界内侧约1-2厘米处,(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌 , 穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上 。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电,另有使用“有孔超声探头” , 穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况 , 使用完全可靠 。
二、中医
中医认为本病多属“心痛”、“胸痹”、“痰饮”、“水肿”等病证范畴 。其发病,尤其是心包积液多与脾胃受损,水湿内停 , 阻滞于心包络有关 。水饮停聚于心包 , 可内迫于心,外逼于肺,致使喘憋不适 。故治疗当以既去水饮之邪为要,水去其喘憋自平 。
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