肌疝病因,肌疝的原因


肌疝病因,肌疝的原因

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导读:本文向您详细介绍肌疝的病理病因 , 肌疝主要是由什么原因引起的 。
一、肌疝病因
一、发病原因
下肢局部肌筋膜因发育异常、手术损伤或创伤、长期慢性劳损等使下肢筋膜缺损或变薄弱是本病的病理基?。?下肢局部肌肉压力增高是发病的诱因 。
【肌疝病因,肌疝的原因】二、发病机制
1.肌筋膜缺损或薄弱 常见肌筋膜缺损或薄弱原因如下:
(1)正常情况下 , 肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺损或薄弱区 , 当肌肉压力增高时,肌肉便由此疝出 。如腓浅神经由腓总神径自腓骨颈的外侧发出,向下走行于腓骨长、短肌之间 , 其终末支在小腿中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,小腿肌疝可由此疝出 。肌肉经筋膜神经出口疝出可导致神经损伤、卡压,进而引起一系列症状 。
(2)手术损伤或锐器切割可造成肌肉损伤和筋膜破裂 , 如清创缝合时仅缝合皮肤,当肌肉肿胀、压力增高时 , 可向筋膜外膨出 。再如,钝性损伤或骨折可损伤肌肉和刺破筋膜,由于肌肉肿胀、压力增高向筋膜外膨出形成肌疝 。
(3)剧烈运动或强体力劳动,动作不协调或负荷过重,及着地姿势不正确,下肢持力不稳等因素,使下肢肌肉极度收缩,以致肌肉结构受损 , 此时肌腹明显短缩,肌外膜纵向撕裂,形成间隙,使肌肉由肌外膜间隙膨出 , 疝出组织可发生嵌顿、少量渗血,继发水肿、渗出等创伤性炎症反应和周围肌群痉挛 。
(4)长期慢性损伤使下肢筋膜变薄弱或破裂 。
(5)筋膜本身病变造成一定部位的筋膜薄弱 。
2.肌肉压力增高
(1)肌肉剧烈运动或过度活动后 , 局部代谢增强,血氧浓度降低,代谢产物积蓄 , 使微循环渗出增加,组织间液增加 , 肌肉可发生肿胀、肥大;然而筋膜壁却限制了肥大肌肉的扩张,使肌间隔的压力增高,继而促使肌肉由薄弱或缺损部位突出而形成肌疝 。
(2)创伤、手术或肌肉本身的病变,可使肌肉肿胀、压力增高 , 并由手术或损伤筋膜薄弱处膨出形成肌疝 。
近年来,有人认为肌疝是慢性肌筋膜间室综合征的代偿性表现 。张镛福等人也发现 , 在慢性小腿肌筋膜间室综合征中,将近一半的患者存在肌疝 。
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