胎儿先天畸形病因,胎儿先天畸形的原因


胎儿先天畸形病因,胎儿先天畸形的原因

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导读:本文向您详细介绍胎儿先天畸形的病理病因,胎儿先天畸形主要是由什么原因引起的 。
一、胎儿先天畸形病因
1、遗传因素形态发生是受遗传因素控制的,先天畸形的发生绝大多数与遗传有关 , 如染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传等 。2、环境中的一些物质可以造成胎儿畸形 。在分析某个致畸因子的致畸风险时,应该考虑该致畸因子的作用强弱、剂量大小、持续时间、孕母的遗传背景以及当时的孕龄等 。常见的致畸因子有:1)辐射:其中离子电磁辐射有较强的致畸作用 , 包括α、β、γ和X射线,其致畸作用与各射线的穿透力有关 。日常,人们都或多或少地接触射线,有的人还因居住环境或职业关系可能接触更多的射线,但对其致畸作用要具体分析 。非电离性辐射,包括短波、微波及紫外线等,其致畸作用较弱 。其中紫外线对DNA修复机制有缺陷的患者是一种致突变因子 。
2)X线:一般说 , 诊断性X线检查,对胎儿的危害不大 , 但也与照射部位有关,例如胆囊造影只使胎儿接受0.000006Sv(注:Sv是剂量当量单位 , 1Sv=100rem);而钠灌肠造影检查,由于直接照射骨盆 , 则可使胎儿接受0.0035Sv 。另外,治疗剂量要大得多 。治疗脑肿瘤、乳腺癌(单侧)均可使胎儿接受0.09Sv,治疗肺癌可接受0.25Sv 。所以 , 用于治疗的X线有致畸的危险 。
3)同位素:各种组织对不同的同位素吸收量不同,例如口服5mci的131I , 甲状腺可接受100Sv,而性腺只有0.12Sv;口服4mci 32P,有1.0Sv进入骨髓、肝、脾,而其他部位则不过0.1Sv 。另外,胎儿对同位素的吸收程度还与胎龄有关 , 例如胎儿在第10周,从循环中结合的碘比母亲甲状腺结合的还要多 。因此孕妇必须用放射性碘进行诊断时,应在胎龄第5~6周之前进行 , 即在胎儿甲状腺分化之前完成 。
X线、同位素、还有其他外源性离子辐射对分裂细胞的影响,包括杀伤细胞、抑制有丝分裂、改变细胞的正常迁移和彼此联系,以及造成染色体畸变和基因突变等 。植入前期,大剂量照射可导致胚胎死亡 , 这是由于致死性染色体畸变或细胞分化受损所致 。胚胎两周后的任何时期接受超过1.0Sv的射线,均可造成器官畸形或生长受阻,其中以中枢神经系统最为敏感,0.25Sv时就可发生小头畸形,智力低下,有实验证明,不伴有神经系统导常的其他畸形,则可谓并非由辐射引起,此剂量目前为大多数所接受的致畸剂量标准,胎儿接受0.25Sv以上的照射,有致畸危险 。美国学者大多数以0.1Sv作为阈值来推断致畸危险 。有时尽管不发生畸形 , 但轻微的损伤可引起智商降低,将来癌变也很难排除与辐射的关系 。
3、病毒和感染可致畸 , 病毒感染有风疹、巨细胞病毒感染、水痘及单纯疱疹B 。其他病毒感染的致畸问题,目前尚无足够的证据 。畸形儿是否与感染有关,可通过检查IgM来判定 , 受感染的新生儿IgM上升 。也可进行病原基因检测 。【胎儿先天畸形病因,胎儿先天畸形的原因】1)风疹:前四周受感染,致畸危险为61% , 5~8周时为26%,9~10周时为6% 。风疹综合征的畸形包括眼、耳、心、造血系统、中枢神经系统、肺、肝和骨 。神经系统损伤如小头、智力低下,眼的缺陷方面有视网膜病变、白内障、青光眼、小眼球等 。
2)水痘:致畸危害只是在胚胎前16周或产前4天之内发生 。前16周感染,可致畸,包括眼的缺陷如白内障、小眼球、视神经萎缩以及脑损伤和肢体发育不全等 。分娩前4天孕妇感染水痘,有20%的新生儿死亡 。
3)巨细胞病毒感染:大约有10%的感染胎儿出现神经系统损伤 。可有智力减低、耳聋 。还可有低出生体重、小头、肝脾肿大及血小板减少性紫癜、视神经萎缩等 。进行病毒分离和尿中脱落细胞查找病毒包涵体 , 均可证明感染的存在 。
4)弓形虫感染:主要表现为眼的疾患,90%有脉络膜炎,50%~60%有癫痫、小头和脑积水 。即使感染得到控制 , 也常遗留眼或脑的损害 。
4、化学药物,苯妥英钠可致成轻、中度生长发育及智力障碍 。妊娠期服用此药 , 胎儿致畸危险为1/10~1/3 。三甲双酮(抗癫痫药)会造成胎儿智力低下、发育缓慢、面部发育不良、唇腭裂、房间隔缺损及两性畸形 。孕妇服用丙酮苄羟香豆素(抗凝剂),可引起胎儿软骨发育不良,多表现为低出生体重及智力低下,中枢神经系统有异常 。早孕妇女服用此药,胎儿约1/3发生畸形 。氨基蝶呤(抗叶酸剂) , 曾被用于进行人工流产,未流产者可造成胎儿多发畸形,其衍生物氨甲蝶呤有同样致畸作用 。在抗生素药物方面 , 四环素可与骨盐形成复合物,使牙变色;链霉素可致胎儿耳聋 。激素方面,雄激素去甲睾丸酮衍生物用于避孕,可使女胎男性化,对男胎无不利影响;雌激素复合物氯菧酚胺可致畸,使非整倍体增加 , 可出现椎骨、心脏、肢体的畸形;皮质激素有诱发缺肢、先天性心脏病的报道;胰岛素可使神经管缺陷增多,还可造成先天性心脏病和肢体缺陷 。温馨提示:以上就是对于胎儿先天畸形病因,胎儿先天畸形是由什么原因引起的相关内容叙述 , 更多有关胎儿先天畸形方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“胎儿先天畸形”找到更多扩展内容 , 希望以上内容可以帮助到您!

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