肝母细胞瘤病因,肝母细胞瘤的原因


肝母细胞瘤病因,肝母细胞瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍肝母细胞瘤的病理病因,肝母细胞瘤主要是由什么原因引起的 。
一、肝母细胞瘤病因
一、发病原因:
1.病因可能是胚胎结缔组织的异常发育,是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤 。新生儿可能在子宫内发生,有文献报道发生于妊娠7个月胎儿 。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后 , 才发生恶性肿瘤 。
二、发病机制:
肝母细胞瘤多发生在肝右叶 , 约半数病例侵犯两叶或为多中心型 。一般为单发,圆形,界限清楚,瘤体直径在5~25cm不等 。肿瘤的大体表现与所含的骨样、软骨或纤维组织等间叶组织成分有关 。通常来说,肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面,界限清楚 , 半数有包膜 , 质地较硬 。肿瘤颜色为棕褐色至灰白色,剖面质地均匀一致,可发生出血、坏死和钙化,多不伴有肝硬化 。镜下显示,肿瘤由成熟期不同生长阶段的上皮成分和间质变异成分所构成 。根据肿瘤细胞的分化程度,可分为胎儿型(高分化型)、胚胎型(低分化型) 与混合型 。
1.胎儿型:胎儿型肝细胞比正常肝细胞?。识啾咝危?胞界清楚,胞浆呈嗜酸性颗粒状,可有空泡,细胞核浆比例为1∶4~1∶2 , 核呈圆形或卵圆形,染色质粗细不一,含单个核仁,核分裂象少见 。细胞排列成两个细胞厚的不规则肝细胞束 , 肝束之间为肝窦 。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示,胎儿型多为二倍体 。
2.胚胎型:胚胎型肝上皮细胞分化较差,细胞小,梭形,胞界模糊 , 胞浆少 , 核浆比例为1∶1~2,核染色质丰富 , 核仁大而明显,核分裂象易见 。此型细胞黏附能力差 , 往往簇集成玫瑰花瓣状或联结成疏松的索带状 。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示,胚胎型多为异倍体,异倍体肿瘤易发生血管侵犯 , 预后较差 。常见的肝外转移为肺、腹部淋巴结和脑等 。
3.混合型:混合型肝母细胞瘤还含有其他间质成分 , 如骨样组织、软骨、细条纹的肌肉、鳞状细胞灶、角化珠等 。
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