甲状旁腺功能减退性心肌病病因,甲状旁腺功能减退性心肌病的原因


甲状旁腺功能减退性心肌病病因,甲状旁腺功能减退性心肌病的原因

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导读:本文向您详细介绍甲状旁腺功能减退性心肌病的病理病因 , 甲状旁腺功能减退性心肌病主要是由什么原因引起的 。
一、甲状旁腺功能减退性心肌病病因
一、发病原因
1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中 , 手术后甲旁减是最常见的 。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术 , 或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减 。
2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多呈散发性 。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体 , 说明本病病因与自身免疫有关 。
二、发病机制
PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力,更重要的是引起低血钙、低血镁,影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程 。PTH及洋地黄的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度 。长期低血钙,可以严重影响心肌收缩功能 。Conor认为,当血清钙降至1.8mmol/L时,可导致充血性心力衰竭 。低血钙还影响心肌细胞的电生理特性,诱发心律失常 。另外 , 钙还影响肾小管对钠的重吸收,低血钙时钠排泄减少 , 钠水潴留可加重心脏负荷 。慢性甲旁减的患者,血镁也有不同程度的下降 , 由于镁离子为ATP转变为cAMP的激活剂,故低镁可造成cAMP下降 , 导致心肌损害,使心功能受损 。
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