脑猪囊尾蚴病病因,脑猪囊尾蚴病的原因


脑猪囊尾蚴病病因,脑猪囊尾蚴病的原因

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导读:本文向您详细介绍脑猪囊尾蚴病的病理病因,脑猪囊尾蚴病主要是由什么原因引起的 。
一、脑猪囊尾蚴病病因
一、发病原因
猪囊尾蚴病为人兽共患性寄生虫病 。人因吃生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而被感染 。在胃中 , 囊尾蚴的囊壁很快被消化,至小肠后经肠液及胆汁作用头节翻出 , 靠其吸盘和小钩固着于十二指肠和空肠曲下40~50cm处的肠壁上,头节深埋于肠黏膜内,虫体在肠腔中主要以肠内的消化食物为营养 , 颈节不断地产生节片 , 形成链体 。随着虫卵的受精发育,孕节片形成,从链体脱落,随粪便排出 。囊尾蚴发育成猪带绦虫一般约需8~12周 。绦虫成虫长约2~4m,分1000节 。一般感染为一条 , 个别有感染2~7条或更多者 。在人体内可存活25年以上 。人是猪带绦虫的终末宿主 。中间宿主主要是猪,当病人患猪囊尾蚴病时,即变为中间宿主 。其感染方式包括:
1.自体体内感染 现症绦虫病患者,由于呕吐或肠道逆蠕动,可能使绦虫孕节片和虫卵反流至胃内,每节孕节片含虫卵约4万个左右 。
【脑猪囊尾蚴病病因,脑猪囊尾蚴病的原因】2.自体体外感染 现症猪带绦虫病患者的手沾染了绦虫卵,经口食入胃肠道而感染 。
3.异体感染 囊虫病患者自身并无合并绦虫感染 , 而是食入被绦虫卵污染的水、蔬菜、水果等而被感染 。绦虫卵被中间宿主吞食后 , 在其十二指肠内经胃液胆汁等消化液的作用,卵内的六钩蚴在24~72h后自胚膜孵化而出 。
由于小钩的活动及六钩蚴分泌物的作用 , 六钩蚴钻入肠壁,随后进入肠系膜小静脉及淋巴循环,而被送至身体的各部位 。到达寄生部位后,虫体逐渐长大 , 中间细胞溶解形成空腔,并充满液体 。60天后头节上出现小钩和吸盘,约经10周囊尾蚴即可发育成熟 。寄生于人体的猪囊尾蚴因寄生部位不同其形态和大小不尽相同 , 一般为圆形或椭圆形 , 0.5~2cm大小 , 3~5cm的也较常见 。
二、发病机制
六钩蚴随血流进入脑部后,可分布于不同的部位,引起各种病理变化 。寄生在脑实质的囊虫一般为黄豆大?。?多位于灰质与白质交界处,寄生在灰质的较白质的为多 。当虫体存活时周围脑组织仅见少量成纤维细胞与神经胶质细胞,炎症反应较轻,虫体死亡后则周围的炎症反应较剧烈,有明显的神经细胞、粒细胞、淋巴细胞与浆细胞浸润,继之有不同程度的纤维增生 。当病变接近运动中枢时可引起癫痫大发作或失神、幻视、局限性癫痫 , 弥漫性脑实质受累则可导致颅内压增高或器质性精神?。现氐目傻贾履允抵使惴浩苹岛推ぶ饰跣纬沙沾?。
寄生于脑室系统的囊虫大小不一,在第四脑室最多见 , 病灶可单发或多发,可游离于脑室亦可黏附于脑室壁上 。此类囊虫易形成活瓣或引起脑膜粘连增厚而阻塞脑室孔 , 产生梗阻性脑积水,脑室扩大 , 晚期可导致脑萎缩、颅内高压、脑疝等严重后果 。
寄生于蛛网膜下腔、脑底池的囊虫常多发成串,囊内多无头节 , 由于周围有空隙,阻力?。侍寤洗螅?最大的类似葡萄,称葡萄状囊虫,极易破裂 。此类囊虫可引起蛛网膜炎 , 形成脑膜的增厚、粘连,严重者可导致脑脊液吸收障碍,产生交通性脑积水 。脊髓中的囊虫可引起压迫症状导致感觉、运动障碍 。
脑囊虫的组织病理形态可分为三个期:即活囊虫期、变性囊虫期和死囊虫期 。寄生于同一患者脑组织内的多个囊虫,由于感染时期不同,其发育时间亦不同,可能见到各个时期的病理变化 。
1.活囊虫期 囊尾蚴头、体、囊三部分均完整 。头部吸盘、顶突明显 。顶突下小钩明显可见 。囊壁较?。煞?层:内层为炎症细胞,中层为纤维层,含有胶原纤维和网状纤维,外层为绒毛层,邻近脑组织有胶质细胞增生、血管内膜增生及炎性细胞浸润 。
2.变性囊虫期 其内部结构仍可见到,但囊壁与周围的炎症反应层有不同程度的粘连 。囊壁组织变得疏松,纤维断裂 。表层下出现空泡,细胞水肿,炎性反应层的成纤维细胞增多 , 纤维层变厚 。电镜可见绒毛断裂,线粒体变性固缩,其下方的网状纤维增粗 , 表层下细胞内糖原颗粒溶解等 。
3.死囊虫期 囊虫头、体、囊结构已模糊不清,呈粉红色,有时仅看到钙质小体 。炎性反应层血管增生明显 。电镜见绒毛大部消失,线粒体崩解 。也可表现为炎块,最后囊虫完全液化被空泡状纤维组织包裹,炎性细胞减少或无炎性反应 , 病变部位部分或完全钙化 。从积累的尸解资料看 , 病人因脑实质感染大量囊尾蚴 , 其炎性反应剧烈而明显,可见到脑组织广泛水肿充血,脑体积增大,脑沟回变浅 , 脑室系统常缩?。?小儿可致颅缝分离 。如囊尾蚴位于小脑延髓池,小脑脑桥角等部位,常伴有继发性增生性蛛网膜炎、粘连和增厚 , 小脑扁桃体可充血、水肿及出血 。脑组织可出现软化灶,神经细胞可变性坏死 。
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