埃布斯坦综合征的治疗方法,埃布斯坦综合征怎么办


埃布斯坦综合征的治疗方法,埃布斯坦综合征怎么办

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埃布斯坦综合征怎么治疗?
一、西医
1、治疗
这种先天性畸形应以手术治疗为主,辅以有关的对症性的药物治疗 。
1.手术治疗
(1)手术适应证:Siber等认为,除个别病人由于周身性疾病不能承受手术外,其余病人包括症状轻或全然无症状者,均应考虑手术治疗 。
(2)手术时机:婴幼儿不宜手术 , 儿童期最好不手术,15岁后应尽可期手术 。
(3)手术方式:分姑息性手术(右心旁路术)和根治性手术(三尖瓣换置术或同时关闭房间隔缺损或未闭卵圆孔),目前倾向于根治性手术 。最近Danielson主张:埃布斯坦综合征病人,特别是婴儿和年幼儿童病人,应选用成形修补术且近期和远期疗效均好 。
2.药物治疗 有心力衰竭者,应给予强心药、利尿药或血管扩张药;有心律失常者,应根据其类型给予相应的药物治疗;如有栓塞、感染等并发症出现 , 亦应予以相应处理 。
2、预后
埃布斯坦综合征是一种预后很差的先天性心脏病 。这类病人可以生后不久即死亡,也有直至成年仍无明显症状 。Genton报道1例79岁仍无症状 。有人认为本畸形的平均死亡年龄为23~26岁 。
一般来说,发绀和充血性心力衰竭出现愈早,预后愈差;心脏愈大,尤其在短期内呈进行性增大者,预后愈差;心血管造影显示三尖瓣畸形愈严重者,预后愈差(显示狭窄较关闭不全者预后更差);有严重并发症者预后差 。本病的主要死因为充血性心力衰竭,少数病人可因心律失常而猝死 。此外,还可因栓塞、感染等并发症死亡 。
二、中医
中医辨证就有寒热虚实之分 。寒证宜温,热证宜清,虚证应补,实证应攻 。虚证又分气虚、阳虚、阴虚和血虚 。治疗则相应有补气、温阳、滋阴、养血的差别;实证具体还有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等的不同,治疗则相应有理气、活血、化痰、散寒等的差别 。总而言之 , 不同的病症下药就不同 。
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