多发性消化道息肉综合征的治疗方法,多发性消化道息肉综合征怎么办


多发性消化道息肉综合征的治疗方法,多发性消化道息肉综合征怎么办

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多发性消化道息肉综合征怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病无特殊治疗方法,以对症、支持疗法为主,如纠正水、电解质和酸碱平衡失调,补充各种营养物质,防治感染,以及应用止泻上痛药物等 。有报告认为用皮质激素治疗,可使病情改善 , 外胚层异常逆转,甚至完全缓解 。手术治疗仅用于息肉恶变、并发消化道出血、肠套叠、肠梗阻等经内科治疗无效者 。
2、预后
预后不良,死亡率可达43%,常于确诊后6~18个月内死于全身营养不良、恶液质和继发感染 。息肉恶变率较高 。目前普遍应用静脉内高营养疗法,可使本病预后有明显改观 。
二、中医
邪热内陷
症状:胃脘痞满 , 灼热急迫,按之满甚,心中烦热 , 咽干口燥,渴  , 喜饮冷 , 身热汗出,大便于结 , 小便短赤,舌红苔黄,脉滑数 。
治法:泻热消痞,理气开结 。
方药:大黄黄连泻心汤 。
方中大黄泻热消痞开结 , 黄连清泻胃火,使邪热得除,痞气自消 。可酌加银花、蒲公英以助泻热 , 加枳实、厚朴、木香等以助行气消痞之力 。若便秘心烦者,可加全瓜蒌、栀子以宽中开结,清心除烦;口渴欲饮者,可加花粉、连翘以清热生津 。
饮食停滞
症状:胃脘痞满,按之尤甚 , 嗳腐吞酸,恶心呕吐,厌食,大便不调,苔厚腻,脉弦滑 。
治法:消食导滞 , 行气消痞 。
方药:保和丸 。
方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞,半夏、陈皮行气开结 , 茯苓健脾利湿 , 连翘清热散结,全方共奏消食导滞,·行气消痞之效 。若食积较重 , 脘腹胀满者,可加枳实、厚朴以行气消积;若食积化热,大便秘结者 , 可加大黄、槟榔以清热导滞通便;若脾虚食积,大便溏薄者,可加白术、黄芪以健脾益气 。;;
痰湿内阻
症状:脘腹痞满,闷塞不舒 , 胸膈满闷,头重如裹 , 身重肢倦 , 恶心呕吐,不思饮食,口淡不渴,小便不利,舌体胖大,边有齿痕 , 苔白厚腻,脉沉滑 。
治法:燥湿化痰,理气宽中 。
方药:二陈汤合平胃散 。
方中苍术、半夏燥湿化痰,厚朴、陈皮宽中理气,茯苓、甘草健脾和胃,共奏燥湿化痰,理气宽中之功 。可加前胡、桔梗、枳实以助其化痰理气 。若气逆不降,噫气不除者 , 可加旋覆花、代赭石以化痰降逆;胸膈满闷较甚者,可加薤白、菖蒲、枳实、瓜蒌以理气宽中;咯痰黄稠,心烦口干者,可加黄芩、栀子以清热化痰 。
肝郁气滞
症状:胃脘痞满闷塞,脘腹不舒,胸膈胀满,心烦易怒,喜太息 , 恶心 ,嗳气,大便不爽,常因情志因素而加重 , 苔薄白,脉弦 。
治法:疏肝解郁,理气消痞 。
方药:越鞠丸 。
方中香附、川芎疏肝理气,活血解郁;苍术、神曲燥湿健脾,消食除痞;栀子泻火解郁 。本方为通治气、血、痰、火、湿、食诸郁痞满之剂 。若气郁较甚,胀满明显者,可加柴胡、郁金、枳壳,或合四逆散以助疏肝理气;若气郁化火 , 口苦咽干者,可加龙胆草、川栋子,或合左金丸,以清肝泻火;若气虚明显,神疲乏力者 , 可加党参、·黄芪等以健脾益气 。
脾胃虚弱
症状:胃脘痞闷,胀满时减,喜温喜按,食少不饥 , 身倦乏力,少气懒言,大便溏?。嘀实?nbsp;, 苔薄白,脉沉弱或虚大无力 。
治法:健脾益气,升清降浊 。
方药:补中益气汤 。
方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气,升麻、柴胡升举阳气 , 当归、陈皮理气化滞,使脾气得复,清阳得升 , 胃浊得降,气机得顺,虚痞自除 。若痞满较甚 , 可加木香、砂仁、枳实以理气消痞,或可选用香砂六君子汤以消补兼施 。若脾阳虚弱 , 畏寒怕冷者,可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒;湿浊内盛,苔厚纳呆者 , 可加茯苓、苡仁以淡渗利湿;若水饮停胃,泛吐清水痰涎,可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮 。若属表邪内陷,与食、水、痰相合,或因胃热而过食寒凉 , 或因寒郁化热而致虚实并见,寒热错杂,而出现心下痞满,按之柔软,喜温喜按,呕恶欲吐 , 口渴心烦,肠鸣下利,舌质淡红 , 苔白或黄,脉沉弦者 , 可用半夏泻心汤加减,辛开苦降,寒热并用,补泻兼施;若中虚较甚,则重用炙甘草以补中气,有甘草泻心汤之意;若水热互结,心下痞满,干噫食臭 , 肠鸣下利者 , 则加生姜以化饮,则有生姜泻心汤之意 。
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