【老年人细菌性脑膜炎的治疗方法,老年人细菌性脑膜炎怎么办】
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导读:本文向您详细介绍老年人细菌性脑膜炎的治疗方法,治疗老年人细菌性脑膜炎常用的西医疗法和中医疗法 。老年人细菌性脑膜炎应该吃什么药 。
老年人细菌性脑膜炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗 。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高 , 维持时间长 。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素 。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择 。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿 , 所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描 。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗 。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者 。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用 。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎 , 均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折 。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者 , 采取清热燥湿解毒 。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木 , 皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑 , 脉洪数,予以凉血清热治疗 。
2、预后
细菌性脑膜炎,病死率达35%~85%,其病死率与年龄增加有关 。
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