寰枢椎脱位病因,寰枢椎脱位的原因


寰枢椎脱位病因,寰枢椎脱位的原因

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导读:本文向您详细介绍寰枢椎脱位的病理病因,寰枢椎脱位主要是由什么原因引起的 。
一、寰枢椎脱位病因
一、发病原因
寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及充血性三类 。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变 。
二、发病机制
枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴 。在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心 , 在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出现,在齿状突根与枢椎体间有软骨盘 , 到12岁及青春期,齿状突根与椎体、齿状突根与尖即逐渐融合 。若在胚胎时第4枕节第1颈节的中胚叶细胞停止移行 , 即可导致齿状突的发育障碍或不融合 。齿状突的发育畸形可分为以下几种类型:
【寰枢椎脱位病因,寰枢椎脱位的原因】1.齿状突骨 即齿状突未与枢椎椎体融合 。
2.终末骨 即齿状突尖未与齿状突根相融合 。
3.齿状突不发育 即齿状突缺如 。
4.齿状突基底发育不全 即仅有齿状突尖 。
5.齿状突尖不发育 即仅有一短的齿状突根 。
齿状突未能与椎体融合或太短 , 这一病理改变使寰椎在枢椎上不够稳定,即使头部轻微外伤或头颈部过度活动造成反复损伤,也可逐渐发生寰枢椎脱位或半脱位,尤其是在寰枕融合畸形中,更易发生寰枢脱位,这是因为寰枕关节的伸屈活动丧失,此种活动转移到寰枢关节,从而增加了寰椎横韧带的紧张度,逐渐使之拉长松弛,久而久之,造成寰枢关节不稳定,加之头部重力的影响,发生寰枢脱位或半脱位,由于未融合的齿状突多随椎前弓而移动,因此前脱位较多见,后脱位较少 。
充血性寰枢椎脱位又称自发性寰枢椎脱位,常继发于颈部炎症之后,如咽喉部炎症充血、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等 。多见于13岁以前的小儿,成人亦可发生 。这种脱位可以是单侧,也可为双侧 。充血性寰枢椎脱位为后天性的,在此不赘述 。
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