脊椎骨骨髓炎的治疗方法,脊椎骨骨髓炎怎么办


脊椎骨骨髓炎的治疗方法,脊椎骨骨髓炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍脊椎骨骨髓炎的治疗方法,治疗脊椎骨骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法 。脊椎骨骨髓炎应该吃什么药 。
脊椎骨骨髓炎怎么治疗?
一、西医
对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机 。
1、抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗 , 待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整 。如细菌培养阴性用药三日无明显效果 , 应更换抗生素 , 其疗程应持续到体温恢复正常、全身症状消失后两周左右 。停药过早,易使炎症复发或使局部病变继续发展而变为慢性炎症 。
2、全身支持法 在早期应用大剂量有效抗生素的同时,患者应严格卧床休息 , 加强营养给予高蛋白 , 高维生素饮食 。或输液纠正脱水,防止水电解质紊乱或维持其平衡 。根据需要可少量多次输血 , 给予适量镇静剂、止痛剂或退热剂 。对中毒症状严重者或危重患者应同时配合激素治疗 。
1、外科治疗
⑴椎旁脓肿引流术 化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者 , 应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状 。
【脊椎骨骨髓炎的治疗方法,脊椎骨骨髓炎怎么办】⑵椎板切除硬膜外脓肿引流术 急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力,感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查 。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重,或脊髓营养血管栓塞、脊髓软化、坏死等 。术后常放管负压引流,或置管行冲洗吸引疗法 。待体温正常、症状好转 , 引流液清净后拔除 。
⑶窦道切除及病灶清除术 慢性化脓性脊椎炎,有窦道形成 , 经久不愈 , 保守治疗不能治愈,应根据不同病变部位采用不同切口 。首先切除窦道及其周围瘢痕,再显露病灶,扩大骨瘘孔,凿除硬化骨 , 充分显露病变,吸尽脓液,刮除骨腔内死骨、肉芽组织 , 坏死组织及纤维包膜等 。将病灶彻底清除后,反复用生理盐水冲洗和清理病灶 。病灶内放置引流管,或置管行闭式冲洗吸引疗法 。术后再给以抗生素治疗 。
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