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导读:本文向您详细介绍屈肌腱损伤的治疗方法,治疗屈肌腱损伤常用的西医疗法和中医疗法 。屈肌腱损伤应该吃什么药 。
屈肌腱损伤怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法:
(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点 。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端 。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处 。
(二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区” 。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合 , 以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂 , 仅吻合深肌腱 , 同时切除浅肌腱 , 保留腱鞘及滑车 。亦有主张同时修复深浅屈肌腱 。
(三)手掌区(Ⅲ区) 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域 。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩 。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连 。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱 。
(四)腕管区(Ⅳ区) 九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小 , 正中神经浅在,常与肌腱同时损伤 。处理时应切开腕横韧带 , 仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱 , 以增大空隙 。吻合口应不在同一平面 。必须同时吻合正中神经 。
(五)前臂区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端 , 即前臂下1/3处 。此区屈肌腱 , 有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少 。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好 。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面 , 以减少粘连 。
拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复 。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连 。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端 , 在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处 , 亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱 。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法 , 但不延长肌腱 。
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