围术期伴发的精神障碍的治疗方法,围术期伴发的精神障碍怎么办

【围术期伴发的精神障碍的治疗方法,围术期伴发的精神障碍怎么办】

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导读:本文向您详细介绍围术期伴发的精神障碍的治疗方法,治疗围术期伴发的精神障碍常用的西医疗法和中医疗法 。围术期伴发的精神障碍应该吃什么药 。
围术期伴发的精神障碍怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.心理治疗 手术前后应对患者进行心理疏导,消除其紧张不安心理 。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU 。
(1)行为疗法 , 主要是放松训练,自我放松训练有很好的缓解作用,也可借助于生物反馈仪 。
(2)提高患者的心理适应能力,一般说 , 生活积极乐观者手术预后较好,疑病、抑郁者效果较差 。要给予病人针对性指导,辅以安慰、支持及疏导 。
(3)在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况 。
2.精神药物的应用 主要对症治疗,在术前、术后均可应用,对焦虑的识别和治疗进行得愈早愈好 。对精神病障碍者可选用抗精神病药 。
(1)谵妄状态可选择某些抗精神病药,如奋乃静5~10mg肌注,1~2次/d,或苯二氮卓类药如氯硝西泮(氯硝安定)1~2mg肌内注射,以控制激越不安情绪 。
(2)焦虑抑郁状态可采用抗焦虑药,如劳拉西泮(罗拉)0.5~1mg , 2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg , 2~3次/d;抗抑郁剂 , 如氟西汀20mg , 1次/d 。
(3)对进入ICU的病人可应用某些镇静剂,多选用对呼吸和循环功能影响?。肫渌┪镂廾飨缘南嗷プ饔茫?代谢途径单一 , 半衰期短,没有蓄积作用的药物,如咪达唑仑(咪唑安定)15~30mg,每晚睡前服用,或1~1.5mg每晚睡前肌注 。咪达唑仑起效快、半衰期短、可控性好、镇静作用强,对心血管和呼吸系统影响小 , 适宜ICU病人镇静 。
(4)精神分裂样症状群可采用中低剂量的抗精神病药物如奋乃静2~4mg,2~3次/d,或利培酮1~2mg , 2次/d 。对失眠者可每晚睡前口服阿普唑仑(佳静安定)0.4~0.8mg或氯硝西泮(氯硝安定)2~4mg 。
2、预后
本症预后良好,除个别遗留有神经症样症状,如头昏、乏力、睡眠障碍外,一般不会残留有其他重性精神病症状 。
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