肱骨内上髁骨折的治疗方法,肱骨内上髁骨折怎么办


肱骨内上髁骨折的治疗方法,肱骨内上髁骨折怎么办

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导读:本文向您详细介绍肱骨内上髁骨折的治疗方法,治疗肱骨内上髁骨折常用的西医疗法和中医疗法 。肱骨内上髁骨折应该吃什么药 。
肱骨内上髁骨折怎么治疗?
一、西医
一、治疗
无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼 。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位 , 失败者再手术 。
1、手法复位 局麻或臂丛麻醉,Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲90°,前臂旋前,使前臂屈肌放松,术者用拇指推开血肿 , 将骨折片自下向上推挤,使其复位 。如为Ⅲ度骨折 , 可先由助手将前臂外展、旋后,使肘关节外翻,使之将内侧间隙张开 , 然后伸腕、伸指,再过伸肘关节,即所谓“三伸”复位法 , 然后迅速将前臂屈肌拉紧,将骨折片拉出关节间隙之外,变成Ⅱ度骨折后,再按Ⅱ度骨折处理 。另一手法为一助手固定上臂下端,另一助手将前臂极度旋前,术者用拇指在肱骨滑车部由前上方向后下方推按 , 直至推出骨折块 。合并肘关节脱位者即Ⅳ度骨折,在肘关节复位过程中 , 移位的内上髁骨折常可随之复位,如肘关节已获复位,而内上髁尚未复位,可按Ⅱ度骨折处理 。
2、经皮撬拨复位固定 除Ⅰ度骨折 , 因骨膜及屈肌腱附着部无撕裂,一般不会移位外,其他类型骨折复位后不稳定,可发生再移位 , 在这种情况下,可采用闭合穿针固定,如骨折片有旋转 , 手法难以复位者,可采用经皮钢针撬拨复位,并用1~2枚克氏针作内固定 , 术后用石膏托或超关节小夹板外固定3~4周 。
3、切开复位 适用于骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法难以解出,旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者 。手术应取肘内侧切口,保护尺神经,显露骨折端,清除血肿或肉芽组织,辨清骨折面方向 , 屈肘90°,前臂旋前 , 用巾钳夹持骨折片复位,用两枚细克氏针交叉固定 。成年人骨折片较大的可用松质骨螺丝钉固定 。较小的也可切除,将屈肌腱附着部缝合在附近筋膜上 。儿童也可采用丝线缝合固定骨折片 。合并尺神经挫伤应予以检查,如较严重可同时做尺神经前置手术 。术后用石膏托固定4~5周,拆除石膏托拔除钢针后进行功能锻炼 。
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