老年人低钙血症的治疗方法,老年人低钙血症怎么办


老年人低钙血症的治疗方法,老年人低钙血症怎么办

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导读:本文向您详细介绍老年人低钙血症的治疗方法,治疗老年人低钙血症常用的西医疗法和中医疗法 。老年人低钙血症应该吃什么药 。
老年人低钙血症怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时 , 即可发生低钙搐搦,此时需紧急处理:
(1)保持呼吸道通畅 , 必要时给予吸氧 。
(2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml(每毫升含元素钙10mg)在10~20min内缓慢静脉推注;②若不太急,可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注 。③病情缓解后即可改为口服补钙 。④病情需要,可于6~8h后重复上述剂量 。⑤使用洋地黄者不可静脉补钙 。⑥需监测血钙,避免发生高钙血症 。
(3)补充维生素D:维生素D , 4000~8000U , 1~2次/d , 口服;或维生素D2,5万U,1~2次/周,肌注;α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol, Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/d,口服;α骨化三醇(钙三醇,罗钙全,Rocaltrol),0.25~0.5mg,1~2次/d , 口服 。需定期复查血钙,使血钙保持在2.12~2.25mmol/L(8.5~9.0mg/dl) 。
2.口服补钙 目前常用的钙剂有碳酸钙(钙尔奇D,Cahrate D、凯思立D,CalciChew D3、逸得乐 , Ideos等)和氨基酸螯合钙(乐力 , Osteoform),1~2片/d即可;枸橼酸钙(司特立)则需每次2片 , 3次/d 。若血钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可与维生素D类药物联用 。
3.病因治疗
(1)甲旁减的病因治疗:①暂时性甲旁减可不必治疗;②可逆性甲旁减应给予相应的治疗,如低镁血症可给予镁替代治疗(如25%硫酸镁10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml,2次/d);③伴有其他内分泌疾病者,应给予相应激素替代治疗;④对于永久性甲旁减者,PTH替代治疗尚难以进行 。⑤外科性甲旁减者,部分病人可行甲状旁腺自体移植术而治愈;无效或不能行移植术者,或假性甲旁减者,则需终身口服维生素D治疗 , 同时需予高钙低磷饮食 。
(2)维生素D缺乏的病因治疗 。
2、预后
预后一般良好 。
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