沃纳综合征病因,沃纳综合征的原因


沃纳综合征病因,沃纳综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍沃纳综合征的病理病因,沃纳综合征主要是由什么原因引起的 。
一、沃纳综合征病因
一、发病原因
本病系常染色体隐性遗传性疾?。嗉谟醒祷橐龅淖哟纫蕴眯置眉浣峄檎叩淖哟佣?。本病基因定位于8p12~p11 。
二、发病机制
目前最能引起人们重视的发现是,在对本病进行皮肤成纤维细胞培养时,其分裂增殖特别慢,细胞存活时间为正常人的1/8~1/3 。培养的成纤维细胞酶活性也可见有各种异常 。6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)及次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶(HGPRT)对热不稳定的成分增加 , 组织因子活性也增加 。本病的皮下组织被结缔组织所取代,这表明新合成的结缔组织增多 。生化分析显示己糖胺及羟脯氨酸增加,皮下硫酸皮肤素增加 。从病人皮肤萎缩病变部位取得成纤维细胞培养发现 , 其胶原合成亢进 。也有人报道尿中透明质酸排泄增加 。本病患者的脂肪组织减少,但其脂肪细胞变大,且对胰岛素特异的受体的数量下降 。
基于本病多有性功能减退和性腺发育不良,故推测可能与垂体功能低下有关 。有人发现病人血钙异常升高,皮肤和皮下组织多有钙盐沉着 , 因而设想本病发病可能与甲状旁腺功能亢进有关 。还有人认为和肝脏灭活氢化可的松的功能不佳有关,因而出现可的松过剩和抗蛋白同化作用增强,呈现为生长停滞、组织萎缩和糖尿病 。但以上设想均未获得广泛的承认 。
【沃纳综合征病因,沃纳综合征的原因】本病的主要病理改变为:钙化性主动脉粥样硬化 , 常伴以周围动脉粥样硬化 。皮肤和皮下软组织明显萎缩 。全身性细长体型和睾丸严重萎缩 。恶性肿瘤发生率高 。
根据Fleischner描述,本病的表皮角化过度 , 皮肤附属器变性,有不同程度的真皮纤维化和透明变性,管腔狭窄 。肾上腺球状带倾向于增宽,全身各组织均可发生纤维化和其他结缔组织改变 。由于肌纤维破坏丧失和纤维化而引起肌肉萎缩,是本病的常有组织学改变 。此外,尚有肌纤维肿胀、横纹消失、肌纤维的大小和形状不规则等 。
主动脉和大血管钙化是本病常见的病理改变,所有病例均有与年龄不成比例的严重动脉粥样硬化 , 常波及冠状动脉而发生心肌梗死 。也可见有动脉中层钙化和透明性变动脉硬化 。心血管病变最明显的特征为主动脉或二尖瓣严重钙化 。部分病例可发生垂体嫌色细胞瘤,也有的发生垂体嗜碱性腺瘤 。
在脑组织中可见有因动脉硬化所致的脑皮质萎缩,但无明显脂褐质色素沉着和淀粉样小体 。周围神经无异常发现 。
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