小儿变形性肌张力障碍的治疗方法,小儿变形性肌张力障碍怎么办


小儿变形性肌张力障碍的治疗方法,小儿变形性肌张力障碍怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿变形性肌张力障碍的治疗方法 , 治疗小儿变形性肌张力障碍常用的西医疗法和中医疗法 。小儿变形性肌张力障碍应该吃什么药 。
小儿变形性肌张力障碍怎么治疗?
一、西医
1、治疗
应进行综合疗法,需多学科协作制定治疗和康复方案,包括神经、理疗、职业治疗和特殊咨询等 。亦应有心理治疗和情绪调整 。药物治疗适用于每一病例 。
1.左旋多巴(Levodopa,L-dopa) 剂量开始为0.7~2.9mg/(kg·d) , 分2~3次口服 。为减少用量和减轻副作用,左旋多巴应与卡比多巴(Carbidopa)或苄丝肼(Benserazide)合用 。后2种药物的剂量0.2~0.7mg/(kg·d) 。效果不明显时,可加量 , 左旋多巴最大量不超过300mg/d 。副作用有恶心、呕吐、多动、注意力不集中、幻觉、运动障碍等,减量后好转 。近年来发现一部分病例用左旋多巴有特效 。
2.盐酸苯海索(安坦) 一部分病例用左旋多巴效果不明显,可用苯海索(安坦) , 这是一种抗胆碱药,小儿可耐受较大剂量 。开始量2~4mg/g,常用量30mg/d,分3次服 。必要时逐渐加量 。
3.安坦与其他药物合用 苯海索(安坦)可加用地西泮(安定),或与丁苯那嗪合用 。疗效仍不满意时可加用右苯丙胺,或加锂剂 。
4.其他方法 少数病例用卡马西平(酰胺咪嗪)或用巴氯芬有效,也有的用溴隐亭(溴麦角环肽)有效,后者是多巴胺激动剂 。肉毒杆菌毒素注射适用于单纯的特发性局部性肌张力不全 , 如斜颈、书写痉挛等,对于全身性肌张力不全的经验尚不足 。本病需要长期服药治疗 。
2、预后
本症进展缓慢,发病5~10年可致残,此后稳定,约20%自发性短暂缓解 。随病情进展,可致肢体变形 , 部分常靠软椅行动,少部分死于并发症 。通常发病越早 , 肌张力不全更易变为全身性,11岁前发病者中有60%~80%;11~20岁发病者中有25%~60%,最终发生全身性肌张力不全 。
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