维生素B1缺乏神经病病因，维生素B1缺乏神经病的原因 _生活经验

文章插图
导读：本文向您详细介绍维生素B1缺乏神经病的病理病因，维生素B1缺乏神经病主要是由什么原因引起的。
一、维生素B1缺乏神经病病因
一、发病原因
硫胺素长期摄入不足或酒精中毒造成亚急性维生素B1缺乏，是引起维生素B1缺乏病的直接病因。
1.摄入不足全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类和动物肝肾等食物中富含维生素B1 。食物是人体维生素B1的主要来源，肠道内的细菌可合成少量维生素B1，但其量甚微不能满足需要。维生素B1在体内储存时间不长，储存量也不多(约为30mg)，摄入不足时很容易发生本病。维生素B1缺乏常常发生在谷类为主食的地区，其原因在于去除麸皮和糠的过程中，维生素B1的损失很大;维生素B1是水溶性维生素，过度淘洗会使其大量损失;维生素B1在高温下，尤其在碱性溶液中非常容易破坏，煮饭时加碱和丢弃米汤也会造成其严重丢失。此外，各种原因引起的食欲减退，都可造成维生素B1摄入不足。
2.需要量增加儿童生长发育旺盛期、妇女怀孕、哺乳期。强体力劳动和运动员等生理状态;或是有代谢率增加的疾?。缂鬃聪俟δ芸航?长期发热和一些慢性消耗性疾病等，都会使维生素B1的需要量增加，如不给予适当补充，可造成相对缺乏。
3.吸收利用障碍长期腹泻或经常服用泻药以及胃肠道梗阻都可造成吸收不良。
4.分解排泄增加某些食物中含有可使维生素B1结构改变、活力降低的因子，如在淡水鱼和贝类中的硫胺素酶以及在咖啡、茶叶等植物中的耐热因子。因此在维生素B1已经不足的情况下过多进食此类食物，容易促使维生素B1缺乏症的发生。使用利尿药、进行腹膜或血液透析都可能加快维生素B1排出体外，导致维生素B1缺乏。
5.酒精中毒造成维生素B1缺乏的原因
(1)酒精代谢消耗维生素B1储备。
(2)酒精影响小肠对维生素B1的吸收。
(3)偏食或进食不足，造成维生素B1摄入不足。
二、发病机制
一般认为，维生素B1缺乏会导致体内焦磷酸硫胺素减少，因而影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用，使糖代谢受到抑制，血中丙酮酸累积过多、进而导致神经系统中毒。亦有人认为，维生素B1缺乏会使细胞膜对Na 的通透性增加，从而功能失常而致病。此外，血中丙酮酸和乳酸的增加可引起小动脉高度扩张，进而造成中枢神经系统小出血。
维生素B1缺乏神经病主要累及周围神经系统中的运动，感觉及自主神经纤维，且远端受损尤重。以轴突病变为主，髓鞘呈继发性脱失，严重者脊髓前角细胞有不同程度的继发性尼氏体溶解。肌肉呈下神经元性变性，以手腕手指，足踝足趾的伸肌损害最重，湿型患者，皮肤及皮下组织水肿。右心室扩大，心肌变性而横纹肌消失和肌纤维肿胀。肝、脾慢性静脉郁血。
Wernicke脑病的病理改变，主要损伤第3、第4脑室和大脑导水管周围区域以及乳头体。大体标本可见周围脑室及导水管的灰质，丘穹窿、丘脑及下橄榄核有点状出血，因此Wernicke最早在病理上称作急性上部出血性灰质脑炎(acute superior hemorrhagic policencephalitis) 。这些区域也可见出血性坏死或软化灶，均属陈旧性损伤。
光镜下，急性期的特征性改变为毛细血管增多及扩张，血管内皮及外膜细胞数目增多变厚。乳头体毛细血管扩张变厚尤其显著。神经细胞变性，脊髓纤维尤易损伤。此外，下丘脑前部及视交叉也受损并有严重胶质增生。
晚期病理变化，根据损伤程度和生存时间而不同。最严重者组织完全坏死，并可形成一个囊腔。神经细胞不同程度脱失，特别是围绕乳头体者，出现有髓纤维严重消失以及反应性小胶质细胞、组织细胞及巨嗜细胞增多。陈旧损伤区域显著胶质增生，可见含有含铁血红素的巨噬细胞，表明以往有过出血。小脑蒲肯野细胞脱失，颗粒细胞呈片状缺失，星形细胞增多，分子层变薄，且皆见于前(上)蚓部。
出现Korsakoff综合征者，大体可见乳头体皱缩，镜下可见严重的神经细胞脱失和胶质纤维增生。
【维生素B1缺乏神经病病因，维生素B1缺乏神经病的原因】温馨提示：以上就是对于维生素B1缺乏神经病病因，维生素B1缺乏神经病是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关维生素B1缺乏神经病方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“维生素B1缺乏神经病”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！

维生素B1缺乏神经病病因，维生素B1缺乏神经病的原因的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：