小儿霍奇金病的治疗方法，小儿霍奇金病怎么办 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍小儿霍奇金病的治疗方法，治疗小儿霍奇金病常用的西医疗法和中医疗法。小儿霍奇金病应该吃什么药。
小儿霍奇金病怎么治疗？
一、西医
1、治疗
主要的治疗手段为化疗和放疗。
1.放疗 HD对放疗敏感，20世纪70年代以前，无论年龄、分型和分期的差别均采用放疗。70年代以后才有专门以儿童为对象的治疗方案。目前对生长期儿童主要采用联合化疗加肿瘤浸润野低剂量放疗，有试图进一步减少或删除放疗的倾向。对已完全发育的青少年局限性病变采用肿瘤扩大野高剂量放疗。常用的放疗野有以下几个：
(1)Waldeyer野：用于Waldeyer或耳前淋巴结病变。上颈部病变并以放疗为单一治疗手段时应同时做Waldeyer野预防性放疗。
(2)横膈上斗篷样野：包括颌下、颏下、颈部、锁骨上下、腋下、纵隔和肺门淋巴结。
(3)横膈下野：包括脾和主动脉旁淋巴结。
(4)倒“Y”野：包括髂总、髂外、腹股沟淋巴结。
2.化疗经典联合化疗方案MOPP对成人与儿童的晚期HD有50%的治愈率。ABVD方案仍可使50%的MOPP耐药者获得缓解。MOPP与ABVD联合时耐药者减少。化疗剂量宜大，但过长的维持治疗并不延长缓解期。根据不同分期以4～6个疗程为宜。常用的MOPP、COPP、COPP/ABV方案。
2、预后
有文献报道， 10岁及以下的儿童较11岁以上儿童、青少年有明显的低复发率和长期存活率。但10岁以下行脾切除术的HD患儿因感染的风险较高，长期生存率受此因素影响。
HD在合理的治疗下预后良好，治愈率可达80%～90%，但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良，HD可见远期复发。远期死亡者死于治疗相关并发症多于疾病本身。常见的与放疗、化疗相关并影响远期生活质量的合并症有放疗部位的软组织、骨骼发育不良及畸形，放疗野内脏器功能障碍，心、肺功能障碍，不育和第二肿瘤等。影响预后的因素：
1.临床分期 Ⅰ～Ⅱ期5年生存率可达80%～90%，10年生存率60%～70%，Ⅲ及Ⅳ期5年生存率分别为73%及63% 。
2.病理分型预后好坏的顺序依次是淋巴细胞为主型，结节硬化型，混合细胞型和淋巴细胞消减型，其5年生存率分别为94.3%～82.4%及不到30% 。
3.年龄年龄越大预后越差。
4.原发灶的部位原发于纵隔者比颈部者差，因后者能进行较彻底的放射治疗。
5.就诊时有无全身疾病。
6.脾脏受累情况脾脏受累越重，预后越差。
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