先天性副肌强直症病因,先天性副肌强直症的原因


先天性副肌强直症病因,先天性副肌强直症的原因

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一、先天性副肌强直症病因
1.发病机制
先天性副肌强直为常染色体显性遗传,它与高钾型周期性瘫痪为一等位基因?。?由17号染色体的钠离子通道SCN4A基因突变致病 。基因突变主要位于Ⅲ区S3~S4片段以及Ⅲ、Ⅳ区之间的连接区;
突变影响钠离子通道的失活,肌细胞膜持续除极 。在外界环境温度降低时,肢体接触的气温、水温低于体温稍多,遇冷期间其肌膜静息膜电位降低,由于钠离子通道开放使膜去极化,细胞内的钠离子增加,干扰了肌肉收缩后肌质网内钙离子的摄?。?因而发生肌强直 。当除极程度较轻时,钠离子通道仍可从失活状态恢复,由于此时细胞内钠离子仍高,干扰了肌肉收缩后肌浆网内对钙离子的再摄?。贾录〗诟评胱优ǘ任钟诟咚剑?肌肉舒张障碍,引起肌肉持续性收缩、出现肌强直 。若去极化程度较大,则肌细胞膜处于持续失活状态、难以恢复 , 肌纤维不能兴奋,出现肌无力 。寒冷环境中肌细胞膜静息电位降低 , 更易诱发钠通道功能失调;
2.病理学
肌肉病理改变主要表现为肌纤维肥大、内有空泡、肌浆增多、核增多伴核内移 。肌纤维横断面呈圆形 , 偶见肌纤维萎缩 。病变以Ⅰ型肌纤维为主 , 尽管ⅡB型肌纤维缺乏肌动蛋白ATP酶 , 组织学改变却较轻微 。
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