小儿韦格纳肉芽肿的治疗方法,小儿韦格纳肉芽肿怎么办


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导读:本文向您详细介绍小儿韦格纳肉芽肿的治疗方法,治疗小儿韦格纳肉芽肿常用的西医疗法和中医疗法 。小儿韦格纳肉芽肿应该吃什么药 。
小儿韦格纳肉芽肿怎么治疗?
一、西医
1、药物治疗
对轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早使用环磷酰胺 。对有肾受累或下呼吸道病变者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺 。
糖皮质激素:泼尼松(龙)每日1~2mg/kg,至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持;强地松每日1~2mg/kg,症状缓解后改为隔日早晨顿服方法维持;
肾上腺皮质激素口服,剂量为1mg/(kg·d),待病情得到控制 , 可逐渐减量维持 。
如合并肾炎,或单纯激素治疗不敏感者,改用或加用免疫抑制剂 。环磷酰胺 (CTX) :是治疗本病首选的免疫抑制剂,常用剂量为每日1~2mg/kg,口服或静脉注射 。
对免疫抑制剂治疗效果不佳者可试用环抱素、雷公藤总苷等 。对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗 , 每日15mg/kg , 3~5天 。同时加用环磷酰胺剂量为2mg/(kg·d) 。如此治疗,待缓解1年后如无复发,可逐渐将环磷酰胺减量,如每2个月减25mg 。环磷酰胺的疗程为28个月 。由于长期用环磷酰胺副作用较大 , 也可应用甲氨蝶呤作为维持治疗 。
2、对症治疗
1、有继发感染者则选用抗生素 。据个别作者报告复方新诺明可使WG病情长期缓解,降低复发率 。
2、血管炎损害严重者,可加用阿司匹林50mg,每日1次,双嘧达莫25mg , 每日3次改善微循环 。
3、对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意 , 除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者 。
预后
本病预后严重 。仅有上呼吸道症状者可以长期存活 , 但常遗留破坏性创痕 。本病早期诊断,合理治疗 , 使预后有了明显改善,80%患者存活时间已超过5年;未经治疗的患者 , 90%在两年内死于肾功能衰竭和呼吸衰竭 。糖皮质激素和细胞毒药物能改善Wegner肉芽肿的预后,但同时也会引起严重的毒性和免疫抑制性副作用 。联合使用环磷酰胺可明显降低其死亡率,提高其生存率 。但是细胞毒药物对于进展期肾功能不全者则效果不良 。此病易复发,发生率可高达50%
二、中医
1、中医疗法
宜清热解毒 , 活血化瘀 。气血虚弱,血瘀阻络,宜益气养血,祛邪通络,气滞血瘀,行气活血通络 。肝肾阴虚,肝阳上亢 , 宜滋阳潜阳 , 活血化瘀 。
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