硬化剂治疗引起的食管损害病因,硬化剂治疗引起的食管损害的原因

【硬化剂治疗引起的食管损害病因,硬化剂治疗引起的食管损害的原因】

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导读:本文向您详细介绍硬化剂治疗引起的食管损害的病理病因 , 硬化剂治疗引起的食管损害主要是由什么原因引起的 。
一、硬化剂治疗引起的食管损害病因
一、发病原因
临床应用硬化剂治疗食管静脉曲张而引起食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔、食管血肿等并发症 。
二、发病机制
1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90% 。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应 , 食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤 。
2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现,可在几周或几个月后出现 。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素 。治疗次数越多 , 剂量越大,沿管周重复注射部位越多,其发生狭窄的机遇越大 。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合,易于发生食管狭窄 。
3.食管穿孔 穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤 。但自EVS应用以来 , 创伤性导致的即刻穿孔已经罕见 。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致,常发生于EVS后数天至2周左右 。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管压迫并用等有关 。
4.食管血肿 EVS后可产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死,并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡 。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱,食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成 。
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