非闭塞性肠系膜血管缺血的治疗方法,非闭塞性肠系膜血管缺血怎么办


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非闭塞性肠系膜血管缺血怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生 。
(1)改善心脏功能:在确诊并采取有效治疗措施之前,需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷 , 解除血管痉挛 。
(2)扩张血管:经动脉造影导管输入罂粟碱可有效地扩张血管,改善血供 。持续观察全身和局部的临床表现 , 必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况 。
(3)积极治疗原发病 。
2.手术治疗 若病情不能缓解,患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时,则需急诊行剖腹探查手术 。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段 。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等 。若坏死肠管界限清楚,可行一期肠切除肠吻合术,否则应将坏死肠管外置 。
3.术后处理 术后予以抗生素、抗凝及支持治疗 。
2、预后
早期积极采取措施,预防肠坏死的发生则可获得较好的预后 。一旦发生肠坏死,大部分患者预后不良 。
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