小儿胱氨酸病的治疗方法,小儿胱氨酸病怎么办


小儿胱氨酸病的治疗方法,小儿胱氨酸病怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿胱氨酸病的治疗方法,治疗小儿胱氨酸病常用的西医疗法和中医疗法 。小儿胱氨酸病应该吃什么药 。
小儿胱氨酸病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病为遗传性疾?。薷伟旆?。主要防治胱氨酸结石形成及其并发症 。
1.饮食控制 低蛋氨酸(胱氨酸最重要的前身)饮食 , 有时可中度减少胱氨酸尿 。
2.增加饮水量 尤其夜间,以防止尿浓缩时析出胱氨酸结晶,每天摄水量至少在4L以上,使尿胱氨酸浓度稀释 , 保持在250mg/L以下 。
3.碱化尿 可服枸橼酸钠或碳酸氢钠(10~38g/d)以碱化尿液(使尿pH>7.5),可增加胱氨酸溶解度 , 防止结石形成 。一般尿pH 7.5时,胱氨酸的溶解度最高(约溶解250mg/L),但有促进磷酸钙沉积之危险 。也可在睡前服用乙酰唑胺(醋唑磺胺)(250~500mg) 。
4.药物治疗
(1)青霉胺(D-penicillamine):是β-二甲基半胱氨酸,它可减少尿中游离胱氨酸约50% , 同时又与胱氨酸作用生成可溶性半胱氨酸-青霉胺二硫化合物从尿中排出 , 故能防止结石形成 。用法:1~2g/d,分3~4次服 。本药常有副作用如皮疹、发热、关节痛、骨髓抑制、类狼疮反应、肾损害(肾病综合征)等 。因此 , 本药只用于上述一般治疗不能控制及严重胱氨酸结石的病例 。
(2)较新的药物:如N-乙酰-D-青霉胺(N-acetyl-D-penicillamine),毒性较低,有相同效果 。
(3) 硫普罗宁(Mercaptopropionylglycine):作用同青霉胺,但毒性较少 。
(4) 二硫苏糖醇(DTT):能降低细胞内胱氨酸含量 。
(5)巯乙胺(胱氨酸胺):可移除细胞内的游离胱氨酸 。
(6)大剂量维生素:疗效不肯定 。
5.肾结石治疗 可考虑用体外震波碎石或手术取石 。
6.对症治疗 维持水电平衡、纠正酸中毒 。给予大剂量维生素D治疗佝偻病 。防治尿路感染,尿路梗阻 。
7.透析疗法和肾移植 尿毒症则予以透析或肾移植治疗 。
(1)透析疗法:虽不能去除组织和细胞中沉积的胱氨酸,但可使肾衰患者继续生长,并为肾移植做准备 。
(2)肾移植:术后症状改善,生长恢复 。有报告移植肾中仍能发现胱氨酸沉积;肾移植的远期效果待定 。
2、预后
本症预后不好,多于青春期前发展成尿毒症而死亡 。
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