小儿其他沙门菌感染的治疗方法,小儿其他沙门菌感染怎么办


小儿其他沙门菌感染的治疗方法,小儿其他沙门菌感染怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿其他沙门菌感染的治疗方法,治疗小儿其他沙门菌感染常用的西医疗法和中医疗法 。小儿其他沙门菌感染应该吃什么药 。
小儿其他沙门菌感染怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.支持疗法 十分重要,首先要做好液体疗法 。纠正水和电解质失衡 。病重者给输血浆或新鲜血 。病程迁延者可应用静脉高营养 。
2.腹胀 给胃肠减压,肛管排气 。可应用酚妥拉明,每次0.5mg/kg , 2~4小时1次,加于小壶静点 。
3.DIC 病重者常合并DIC,应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度,每次1ml/kg 。肝素1mg/kg,4~8h静脉滴注或静脉注射 。发生纤溶亢进则加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺) 。
4.如合并休克或脑水肿要及时采取相应治疗 。
5.小婴儿及免疫功能不全者 应及时发现败血症及局部感染并予以治疗 。应特别强调母乳喂养,切忌滥用抗生素 。
6.抗生素 有学者认为轻症胃肠型病例最好不用抗生素,靠其自身免疫力来控制感染 。因为鼠伤寒菌对常用抗生素如庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、氨苄西林(氨苄青霉素)及一、二代头孢菌素,均多数耐药见表1 。应用不敏感抗菌药非但不能控制感染反使肠道菌群紊乱,延长排菌时间 。对重症及败血症患儿,沙门菌特别是鼠伤寒多重耐药者及小婴儿、免疫缺陷者,特别是肠外感染,治疗比较困难,如脑膜炎病死率高达43%~87.5% 。可使用抗生素 。目前认为喹诺酮类药及三代头孢菌素对沙门菌有较强的抗菌活性 。有实验表明:环丙沙星对沙门菌的MIC<0.03mg/L 。脑脊液中也可达有效浓度 。故目前认为首选药物是喹诺酮类药,如诺氟沙星每天10~15mg/kg,如抗药则改用环丙沙星每天10~15mg/kg , 口服或静脉滴注 。对于重症败血症及肠道外感染如脑膜炎等,最好选用3代头孢菌素,如头孢氨噻肟(即头孢噻肟钠)或头孢曲松(头孢三嗪)等 , 75~10mg/(kg·d),静脉滴注 。对体弱儿和肠道外感染均应适当加大剂量并延长疗程 , 不短于2周 。对骨髓炎、脓胸、关节炎、蜂窝组织炎等,除抗菌药外,应同时行外科引流治疗 。
【小儿其他沙门菌感染的治疗方法,小儿其他沙门菌感染怎么办】出院标准:①一般情况恢复正常 。②每天大便<4次,性质正常 。③大便培养2次阴性 。
2、预后
病死率在2%~24% 。其中新生儿病死率达20%~30%以上 。年龄越小排菌时间越长,曾报道最长1例排菌时间达156天 。
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